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第六百三十五章 急性胰腺炎

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接近晚上七点的时候,一辆急救车呼啸而来,冲进了江中院的大门,在急诊科门诊大楼门口停稳。急救车是定江市市医院的急救车,这一路足足开了七个小时,车上还有定江市市医院的医生随行。定江市并非江州省下辖,这一路过来算是夸了省份了,可患者是急性胰腺炎,这种病症可是相当危险的,患者要转院,定江市市医院必须安排医护人员一路随行,防止患者在路上出现意外。急救车停稳,方寒就已经带着急诊科的医生们在门口候着了,护士们迅速推着平车上前,从车上抬下来一位三十五六岁左右的女人,随行的还有一位六十岁出头的女人,正是陈远的前岳母。“先送患者去观察室。”

方寒查看了一下情况对护士们吩咐。陈远跟着平车也打算进去,却被前岳母一把拉住了。“那个小远啊,急救车费我们还没出呢。”

陈远的脸色阴晴不定,好半天才咬牙道:“您先进去吧,剩下的事情就不用管了。”

跟车的医生就盯着陈远的前岳母,见到前岳母有交代,瞬间就盯上了陈远。“您好。”

跟车的医生还是相当客气的,毕竟这儿是江中院,江中院在周边几个省份那都是名气极大的,一般市一级医院亦或者名气不是很大的三甲级医院的医生见了江中院的医生多少都要给些面子。陈远的脸色并不是很好看:“多少钱。”

医生拿出一个单子递给陈远,笑着道:“四千二。”

“四千二?”

陈远眉头一皱。“陈医生!”

对方已经看了陈远的胸牌,也知道了陈远的名字,苦笑道:“陈医生,大家都是医生,我们可没有乱收费,这一路上过来就好几百公里,过桥费都不少钱呢,你就是雇个车,不算我们的护理费,那也不便宜吧。”

陈远没吭声,事实上他也清楚,定江市过来江州省确实不近,急救车又不是免费的,这一路上过来不算护理费,不算担架费,不算医护人员的费用,单单车费和过桥费就不少了。这么一路过来,人家定江市市医院派了司机,一位医生,两位医护人员,还配备各种急救手段,要防备患者路上出现意外,怎么可能不收费?“你稍等一下。”

陈远伸手摸了摸自己的手机,他现在还真没这么多钱。算下来陈远来江中院也快有一年了,也攒了一些钱,可他的手机上也就绑定了一张银行卡,平常也就是吃个饭,买个日常用品。“方医生!”

看到方寒正在往进走,陈远急忙两步追了上去。“方医生,能不能先借我点钱,我明天就还给您。”

陈远的脸色相当尴尬,很是有些不好意思。“车费没给?”

方寒问了一声。“嗯。”

陈远点了点头。“多少?”

“您先借我五千,我明天就给您。”

“我转到你微信上面,不着急,什么时候宽裕了什么时候给我就行。”

方寒拿出手机给陈远转了五千块,陈远过去付了车费,急救车这才离开了江中院。“陈医生的前妻?”

......一路上有住院医低声交流着。“好像是。”

“车费竟然还让陈医生掏,太过分了。”

“是啊,陈医生的这个前岳母也真是,这种事都做得出来,陈医生介绍医院,介绍医生就已经情至意尽了,还让陈医生掏钱。”

“谁说不是呢,陈医生也是心善。”

“心善,不仅仅是心善吧?”

有医生哼笑医生,后面的话没说出来,在他看来这不是心善,这是煞笔。几个人说话的声音不大,不过方寒还是听到了,看了几位住院医一眼,几位住院医急忙闭嘴。陈远他们可以不在乎,可方寒他们却不敢得罪,现在急诊科谁不知道陈远是方医生的得力干将?一群住院医嘴上说着,其实心中多少还是有些羡慕陈远的,陈远受方寒器重,在急诊科的地位那就不低,江中院急诊科未来多少年都是要姓方的,陈远自然也是前途无量。甚至不少人隐隐猜测,方医生将来估计是要把骨伤分区交给陈远的。“方医生!”

方寒进了观察室,叶开急忙招呼。“患者的情况如何?”

方寒问。“暂时还没有生病危险,不过情况不容乐观,腹痛的厉害。”

“苗医生怎么看?”

方寒问苗大龙。“我建议先给患者做一个检查再看看情况。”

“那就先给患者做检查吧,然后送去ICU。”

方寒给患者做了一个检查,然后说了一声就走出观察室,向陈远招了招手:“患者在定江市市医院的检查报告带了没有?”

“带了。”

说着陈远把一个袋子递给方寒。方寒接过袋子细细的查看了起来,苗大龙和叶开也站在边上凑着看。“淀粉酶这么高?”

苗大龙吃了一惊。作为资深住院,苗大龙虽然不是西医出身,可一些简单的检查单还是看的明白的,这个淀粉酶意味着什么不仅仅苗大龙清楚,就是叶开也清楚什么意思。淀粉酶是分解淀粉的酶,当食物进入食道的时候,淀粉酶就会对食物进行分解、消化,在正常情况下淀粉酶是出现在消化道的,血液中只有少量存在,现在患者血液中的淀粉酶已经超过了1000个单位,已经是正常值的十倍了,这就说明患者的胰腺出了非常严重的问题。“患者在定江市县医院治疗了两天,已经可以确诊是急性胰腺炎。”

方寒看过报告轻声道。“方医生,能手术切除吗?”

陈远急忙询问。方寒看得出,陈远对自己的这个前妻还是很关心的。“急性胰腺炎是急性暴发性的,从检查结果来看,患者的肠系膜动脉梗塞之后已经出现了大面积的肠坏死,这个手术根本就没法做。”

方寒解释道。定江市虽然不是省会城市,可也是二线城市,定江市市医院也是三甲级的医院,如果不是患者的情况棘手,定江市市医院也拿不下来的话,定江市市医院怎么可能那么轻易的同意患者转院,甚至一路派车送患者来江中院?各家医院对一些重病症的资源都是很重视的,如果自家医院拿得下,如果不是患者家属强烈要求,一般医院是不会轻易让患者转院的。如果人家定江市市医院拿得下这个病,哪怕是患者家属想要转院,定江市市医院也会对患者进行劝说的。方寒见过陈远的前岳母,不像是有什么主意的人,这样的患者家属,医生两三句各种严重的可能就能吓的患者家属打消主意。什么患者出现意外我们医院概不负责了,什么患者情况严重在路上出现意外怎么办了云云,是个人都害怕。一般来说,医院非常痛快的同意转院,那就是自家医院拿不下来,自己没辙,有不能让患者在自己医院出事,患者家属不想转院,医院可能都会劝说。急性胰腺炎的死亡率非常高,这种病发病急,病情危,哪怕是手术,也面临百分之六十的病死率。方寒虽然不懂胰腺切除手术,但是他精通左右半肝切除,也知道一些胰腺切除的风险和谨记,所以直接就否定了手术。“匡主任。”

方寒正说着话,匡明卓也来了,匡明卓是刚下手术就得道通知过来的,是方寒特意让人通知的。匡明卓虽然也是肝外方面的专家,可相比方寒从田义涛身上复制的技能,人家匡明卓则是自己学习的,因而对胰腺方面也知道一些。“患者什么情况?”

方寒简单的解释了一下,然后把资料递给匡明卓。匡明卓看过深吸一口气:“患者的情况相当严重啊,根本没办法手术,先采用大剂量抗菌素治疗,然后通知内科会诊吧?”

“已经通知内科了,廖主任马上就到?”

叶开在边上插话。正说着,廖云生已经赶来了,方寒给廖云生说了一下情况,然后陪着廖云生和匡明卓进去给患者做了检查,几个人这才进了会诊室。“方医生检查结果出来了。”

护士把一部分检查结果送了过来。“患者的一线已经有三分之一坏死了。”

方寒看过结果,眉头就是一皱。“情况很严重啊。”

廖云生也面色严峻。“患者从发病到现在已经三十多个小时了,急性胰腺炎发病急,病情危,必须尽快采取措施,要不然患者的胰腺还会持续坏死。”

匡明卓看了一眼方寒。在匡明卓看来方寒把这么一位患者接受进来完全就是不理智的,急性胰腺炎,而且已经到了这种情况,这样的患者现在对各大医院来说都是烫手的山芋。患者来了,推是没法推,可治疗也是很难的,患者如果在医院死亡,这可不是什么小事。方寒眉头紧皱,他也是有些小看患者的病情进展了,没想到患者的病情已经到了如此严峻的地步。“廖主任有什么建议吗?“方寒询问廖云生。“可以从清热解毒痛下方面着手,试一试效果。”

廖云生沉吟道,事情到了这一步,其实也只能走一步看一步了,廖云生也没多大把握。

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