等陆嘉嘉赶到模拟手术室的时候，杨小澜刚好也在里面。　　她手里拿着笔记本跟钢笔，冲着陆嘉嘉露出了笑脸：“江老师出去一趟，好像是急诊有个患者要她过去一趟，不过江老师说了，她已经安排了肿瘤外科的魏晨魏师兄过来帮忙指导。”

陆嘉嘉听说是魏晨帮忙指导，松了口气，看向杨小澜，问道：“你是刚从规培下来实习？”

杨小澜点头：“齐大华主任让我跟着江老师。”

陆嘉嘉没想到自己这么快就有竞争对手了，心里不由得多了几分急促感。　　没一会儿，魏晨拿着中心静脉导管术实操手册走进来，分发给两人。、　　他看向陆嘉嘉，说道：“肿瘤科里一般要进行中心静脉导管置入的病人呢，大部分都是预后不太理想的，要通过静脉补充营养，对一线的医生来讲，这只是个微不足道的小手术，咱们肿瘤科一年平均下来，几乎每天都要做个两三台。”

陆嘉嘉拿着实操手册，心里很是毕竟紧张，虽然她在医学院的时候，曾经模拟过这个手术，可现在到了医院里，真要上手，还是难免会紧张。　　魏晨给两人介绍手术细节：“中心静脉导管置入，简单来说，就是要在病人的胸腔内安装一根全长20厘米的软导管，从病人的静脉一直进入心脏的大血管，说它是小手术，是因为几乎大部分病人都会做，甚至一些上手术台的患者也会提前做这个，很普通，甚至不需要开刀，但是，虽然简单，也并不代表这个手术没有任何风险。”

魏晨的话让两位女生都神情一凛。　　魏晨：“这个手术是存在一定风险的，因为在我们置入导管的时候，如果你的导管偏离了路线，没有准确进入病人的静脉，而是从病人心脏别的位置出去，那就需要进行开胸手术，来调整导管的位置，更危险的话，如果你一不小心把导管戳进了病人的动脉血管里，就会导致病人大出血，甚至死亡。”

杨小澜忽然问道：“魏师兄，以前有出现过这样失误的时候嘛？”

魏晨想了想：“别说，还真有，在我是实习医的时候，跟我同期进来的一位实习医，在实操的那天，就把导管戳进了病人的动脉血管里，导致大出血，虽然及时进行开胸手术，缝合了破裂的动脉血管，可那位实习医就没有那么幸运了，短暂的结束了自己的实习生涯，被送回了原来的地方。”

陆嘉嘉很紧张，手心里都是汗：“魏师兄，你不要吓我好不好。”

魏晨神情很严肃：“陆嘉嘉，我这可不是吓唬你，手术台上无小事，哪怕只是插一根20厘米的导管，也不允许出现错误，因为错了哪怕一个步骤，都意味着威胁到患者的生命安全，所以我们肿瘤科的手术室第一准则，就是安全第一，每个上手术台的医生，都要如履薄冰。”

陆嘉嘉深吸口气，站在了手术台前面，上面是医用道具假人。　　她按照步骤，先在器械托盘上一一检查好工具，确定无误后，开始操作。　　她拿起了托盘上的医用毛巾，卷成卷状，垫在了硅胶假人的肩胛骨下面，让假人在手术台上保持着突出的拱形，这样有利于导管的置入。　　紧接着，陆嘉嘉拿起碘伏棉球，在假人胸口要置入导管的位置，进行消毒。　　魏晨在这个时候出声提醒了两人：“虽然模拟的时候是假人，但在消毒之前，还有一个步骤你们要注意下，就是局部麻醉，这个是没有麻醉师的，需要你们自己注射麻醉剂。”

陆嘉嘉记下了魏晨的提醒，抓起了托盘上又粗又长的针头，这个针头要比一般注射药物的针头更长更粗。　　杨小澜看出来陆嘉嘉的紧张，在一旁给她鼓励：“加油师姐！”

陆嘉嘉点头，紧紧握住针头，看准了假人位于锁骨上标注好的静脉血管，将针头保持在与病人锁骨垂直90度的角度，直接戳进去。　　她用了很大力气，才将针头戳入假人锁骨的下方，之后将针头一口气推到底部。　　魏晨观察针头刺入的角度，满意的说道：“很好，角度跟力度都没有问题，这个时候，如果是真人实操的话，针管内会出现积血，抽出来的血要是暗红色的，说明针头成功戳进了病人的静脉血管，但是，如果你发现针管里的血是鲜红色的，那就麻烦了！”

杨小澜紧张的追问：“如果是鲜红色，会怎样？”

魏晨一笑：“如果是鲜红色，那就说明你刚才戳进了病人的大动脉里，就会造成病人动脉血管大出血，需要手术了。”

陆嘉嘉也不知道自己戳进的是静脉还是大动脉，因为她手底下就是个硅胶娃娃，鬼知道那一针戳进了哪里。　　她不慌不忙的继续进行，从托盘上拿起了静脉壁扩大器，要将针孔的洞扩大，方便中心静脉导管能顺利插进去。　　魏晨拿起推管路线的金属线，递给她：“在置入中心静脉导管前，我们要先用60厘米的金属线事先进行定位。”

陆嘉嘉差点忘记了这一步，忙接过金属线。　　这种金属线跟吉他上的刚弦很是类似，她要将这根金属线从针头下穿进去，进入人体静脉，直到整条金属线全部进入静脉血管，用作软管推入前的定位。　　这个过程就叫做推线。　　魏晨看着开始推线的陆嘉嘉，再次叮嘱起来：“整个推线的过程不要过快，也不要强行去推，更不要放手，最好的状态，就是让它自己进去。”

杨小澜在一旁好奇的问道：“要是推线的过程出了差错会怎么样？”

“如果你推线推错了，仪器会触发警报，这个时候也不要慌，把金属线往外拉出来几厘米就好了，说明你刚才推线的过程，可能触碰到了病人的心脏。”

看着整条金属线全部送进了静脉里，陆嘉嘉又拿起粗硬的静脉血管扩张器，从针孔的位置插进去，将静脉血管扩大。　　魏晨满意的点头，“目前一起都很顺利，接下来就是中心静脉导管的置入了！”

陆嘉嘉拿起了早就准备好的黄色柔软的中心静脉导管，把导管顺着金属线放进去。　　因为之前有了金属线的定位，所以等到插入中心静脉导管的时候就顺利了多。　　等到中心静脉导管完全进入静脉，陆嘉嘉将金属线从针管里抽出来，这台中心静脉导管置入就算完成了。　　魏晨检查了一下假人：“应该没有多大问题，这就像你考驾照一样，平常心，心态很重要，又不是让你给病人开胸做手术，只是一个中心静脉导管置入的小手术，不用太在意。”

陆嘉嘉苦笑：“怎么能不在意，这个可是算作实习医考核的手术之一，要是不能完成，今年能不能转住院都不一定了。”

魏晨呵呵的笑了起来：“住院有那么好？等你当上住院你就知道了，每天24小时待在医院，一个住院要看十几二十几个病人，每三个小时查一次房，尤其是后半夜困的不行的时候，要是再碰到一两个情况危及的患者，那日子，啧啧，真是堪比地狱模式了。”

“听魏师兄说完，我现在转行来得及吗？”

陆嘉嘉忽然问道。　　“来得及啊！”

魏晨眯起眼睛，笑着看她，“师妹要是转业去了别的地方，以后赚钱了，不要忘记了师兄我啊！苟富贵，勿相忘啊！”

另一边，ICU的病房外，谭家栋的两个儿子跟小女儿都在，谭家栋的媳妇刘凤芝的手术费跟医药费终于凑起了。　　大儿子谭卫国坐在了走廊的长椅上，埋怨父亲：“我都说了，我已经再凑钱了，你怎么老是这么着急，在怎么说，你也不能动三丫陪嫁的钱，那是我妈给她的嫁妆，一个人嫁到外地去，女孩子要是没点钱，在婆家的日子不会好过的！”

谭家栋被大儿子数落，坐在椅子上沉默不说话。　　二儿子谭卫家把小妹妹叫到身前，从包里掏出了十万块钱，放在了小妹的手里，狠狠瞪了她一眼：“咱们老谭家的男人们还没死呢！什么时候用得着你个小丫头片子出头了，你别看我跟老大整天吵，再怎么吵，那也是我们哥俩的事情，跟你没关系，咱妈要走手术，我这个当儿子的还能真狠心，看着咱妈去死？我就是要跟老大争个道理，咱妈辛苦一辈子，给他买房子，办工作，老妈病人要手术，这个钱他不拿谁拿。”

一旁的大哥谭卫国听着话，冷哼声：“咱妈的钱又不是我一个人花，给你买房子的首付，不是咱妈拿的？”

二儿子谭卫家拿出了刚交完手术费跟医药费的单据，递给他：“妈的手术费跟医药费，我都交了，按照约定，咱们哥俩一人出一半，小妹那十万块钱嫁妆钱，我给单拿出来了。”

季晗正好路过ICU，看见在走廊上又争吵的谭家兄弟，看向了孙护士长。　　孙护士长摇头，无奈的说道：“这两个人，没有一天不是来吵架的，好在哥俩总算有良心，把刘凤芝欠缴的手术费跟医药费都补上了，要不然院办跟医务处天天催缴的单子，看得我都心烦。”

季晗看了眼缴费的单子，点头：“明天就把刘凤芝的手术安排上吧，我看了眼明天上午的手术安排，刚好我十点下台动脉瘤，就把刘凤芝的手术插在这台后面，算上中午的时候，应该能在三点结束，这样三点半我刚好接上那台淋巴瘤的。”

孙护士长满是担忧：“这样季教授你会不会太累了？”

季晗摇了摇头：“我没事，刘凤芝那台手术必须给尽快做了，晚一天我都担心肿瘤会转移。”

忙完ICU的事情，季晗转身去了病房看望自己在大学的老师谭旭东。　　谭老是医学院肿瘤科学的教授，在国内颇有建树，教育的学生，遍布大江南北，有的甚至是国内顶级的专家级别。　　但就是这样一位站在三尺讲台，以教书育人为己命的老教授，却不幸在晚年罹患了癌症。　　当季晗拿到谭老的病例时，第一次感觉到绝望与伤感。　　谭老是右肺鳞癌，纵隔淋巴结转移，双肺转移，胸膜转移，骨转移。　　昨天季晗刚帮他把胸腔内的积水抽出，让他可以不那么憋气了，但广泛的骨转移，让他无时无刻都在感受像是万蚁噬骨的疼痛，哪怕季晗给他开了止痛药，也无济于事。　　但谭老这个人之所以让季晗敬佩尊敬，不仅仅是因为他是自己大学时期的老师，更是因为他的身上，让季晗看到了一种生命的张力。　　每次护士跟医生前去查房，哪怕谭老已经吃不下任何东西，疼的睡不着觉，但依旧会面带笑容的冲着护士医生说自己挺好的。　　他待在病房里，从来都是安安静静，拿着一台用了四五年的老笔记本电脑，躺在病床上给学生改论文。　　等季晗来到谭老的病房里时，这个显得很是瘦削的老头，依旧躺在病床上用那台笔记本给学生修改着论文，哪个地方引据不对需要修改，哪个地方是医学专业解释不够全面，他都会一一为学生标注修改好。　　哪怕骨转移的癌痛，让他每时每刻都疼得厉害，但他依旧那么从容镇定，坚持着一点点给学生修改论文。　　“谭老，今天感觉怎么样？”

季晗走进病房，佯装出一副无事的模样，习惯性的问道。　　见到自己很得意的学生，谭旭东勉强笑了笑，说：“是小季呀，你这么忙，不用每天都守着我，你别忘了，你的老师我，是很著名的肿瘤学教授，你们这些各大医院里的外科专家，都是我手把手教出来的，哈哈，我是什么病，什么状态，我自己很清楚。”

季晗不知道该如何回答，有时候对癌症这种内源性疾病太过了解，也不见得是一件称得上“幸运”的事。　　“医不自医这个道理，你还不懂，乖乖听医生的话好了！”

谭旭东的夫人在一旁埋怨起来。　　季晗看向了谭老的夫人梅教授，同样是一位老师。此刻已经花甲之年的梅教授，眼眶里都是泪水，脸上很愧疚：“老谭，你要相信医生……”　　谭老笑了笑，故作轻松的握住了老伴的手，贴心的问道：“昨天又下雨了，你肩膀风湿的毛病又犯了吧？这次没有我给你用艾烤，一定很疼吧？”

“不疼，我都好了，多亏了你以前天天给我烤艾。”

梅教授脸上强挤出一缕笑颜。　　谭老扫了眼疲惫的老伴，回头看向了季晗：“小季，你知道我为什么一定要到你的医院，要你做我的主治医生嘛？”

季晗勉强笑了笑：“是因为我是你最优秀的学生？”

谭老哈哈一笑：“你小子蛮会给自己脸上贴金的，是因为你在大学的时候，有一次在我的课上，跟我争论那件事，让我决定来找你。”

“争论？”

季晗怔楞，忽然间想起了什么。　　谭老笑着说：“当时我在讲现代医学治疗癌症，是有局限性的，不可能治好一切癌症，我说，医生要让患者尽可能接受有效的治疗后，当没有手段可以控制疾病发展的时候，要尽量提高他们的生活治疗，让病人在有限的生存时间里减少痛苦。”

谭老看向季晗：“而你当时跟我说，如果当患者因为癌症饱尝痛苦，而医学又没办法减轻他们的痛苦时，应该要让患者，有尊严的离开这个人世。你当时的这句话，给了我很大的震撼，我没有想到，一个年仅二十出头的年轻人，居然会考虑到这个层次的问题。”

季晗点点头：“当时因为我们国家是禁止病人安乐死的，所以我们两个人，在伦理与医学的观点上，产生了很大的争执，您说人的生命是平等的，医生没有权利决定病人的生死，谁都无法因为一句话，就剥夺一个人的生命权，就算是病人自己，也没有这个权利。”

谭老脸上的笑容更甚：“所以，现在，我来找你了，当年你的话，同样是我现在的愿望，我希望，可以让自己离开人世的时候，不要走得太难堪，我想走的有尊严。”

季晗一怔：“您是要我同意您，放弃治疗？”

谭老哈哈笑了：“人生七十古来稀，我已经有尊严的过完我这一生，现在的我，走入了你说的那个阶段，我当了一辈子的肿瘤研究专家，见证无数个死亡，也见证过无数的重生，现在终于轮到我自己了，可我的想法改变了，与其痛苦不堪的苟延残喘，我想，按照你说的，走的有些尊严，我不想身上插着七八条引流管，瘦骨嶙峋，衣不蔽体的，在我的学生们的面前难堪，我想保留住我这个老师，仅有的尊严。”

季晗摇了摇头：“可老师，在我从医的这十年中，我也见证了无数个家庭的悲欢离合，现在的我，已经不是当年还是学生的我了，我早就改变了我的想法，我认为您当年说得对，我们谁也没办法，一句话就决定一个人的生命终结，医生也不行，所以，我不会放弃使用一切办法，继续治疗您，当然，我也会用尽一切医疗手段，让您余下生命里的生活质量提高。”

谭老拿手点了点他：“你变了，你再也不是我最喜欢的那个学生了。”

季晗也笑了：“您也变了，您也不是当年那个倔驴脾气，让我最讨厌的老师了。”

师生两人不约而同相视一眼，两人都哈哈的大笑起来。　　谭老笑骂起来：“你个小滑头。”

季晗认骂，虚心的说道：“比不过您，您是老谋深算，都算计到我这个学生身上来了，可惜，您也没想到，我们两个人最后，都成为了彼此那个最讨厌的人。”