江州县中医院。 医院中一路上兵荒马乱,彭林组织着众人进行通风和消毒。 消毒水瞬间弥漫在中医院中,和郑民有接触的几个人,都被安排重点关照。 “医生和工作人员也是人,也要注意自身安全。”
彭林叮嘱道。 “好好好。”
肺结核这种传染性极强的病症,在一般有传染病病房的医院都要特别注意,更加何况几十年没有过对待传染病经验的中医院了? 重点对待,总要比轻视来的更好。 中医院临时病房中。 钟医带着口罩和郑民对坐着,他的神情不见任何紧张,即便是面对肺结核这种高度传染的疾病,也特别的镇定。 “午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗、咳血等。从以上结果上来看,肺结核确诊无误。”
钟医说道。 “对。咳咳咳。医生,我该怎么办?中医如何治疗我的这个毛病?”
郑民急迫地问道,恨不得钟医现在立刻就给他开药。 钟医却没有着急,反而慢了下来。 “伸手出来,我给你把把脉。”
钟医说道。 “不,不必了吧。我这个病有传染性。而且传染性极强。”
郑民拒绝道,一副为了钟医考虑地模样。 钟医却摆摆头,作为一个人,钟医天然的畏惧和敬畏疾病。但是作为一个医生,面对疾病却不能退缩。 “伸手吧。我们中医讲究望闻问切。我一定要给把把脉的。”
钟医说道。 “好。那医生你小心点,要不要垫个什么东西。”
郑民说道。 钟医摇摇头,看着郑民将他双手伸出来,钟医摸上了郑民的脉搏,果然脉象上显示郑民的肺部有问题。 不过钟医也注意到一个细节,郑民的手指上有厚厚的死茧。 “舌头伸出来。”
钟医做了一个示范,跟着我:“啊!”
“啊。”
郑民伸出舌头来。 厚重的舌苔,舌苔上还带着血。已经干黄的牙齿,牙齿上有着厚重的烟渍。 “之前南京的那个医院给你用的什么药?”
钟医详细地问道。 “异……异烟肼。还有一个叫做什么,阿米什么的。”
郑民略带慌张地回答道。 异烟肼是现今最强的抗结核药物之一。 它也是治疗结核病的基本药物,其作用机制可能是通过细菌内触酶—过氧化酶的活化作用,抑制敏感细菌分枝菌的合成而使细胞壁破裂。抑制细菌叶酸的合成。此药能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌,是一个全效杀菌剂。 “阿米卡星。对结核菌是一种高效杀菌药。”
钟医补充道。 “对。对。对。就是这个。”
郑民立马肯定道,他一激动,又开始咳起来了。 钟医做了一个让郑民冷静的手势。 “上面那个医院开的药没有问题,为什么想到来看中医?”
钟医不经意间问道。 “嗯……别人都说你医术好啊。我看吃了那两种药不见好。所以我……我就来你这儿碰碰运气。中医不是我们老祖宗的财富嘛!”
郑民真诚地说道。 钟医笑着点点头,表示理解郑民地决定。 郑民长长的出了一口气,像是放松了下来。 “家里面的人有接种过卡介苗吗?”
钟医问道。 “什么是卡介苗?”
郑民显然被问懵了。 卡介苗是一种无毒牛型结核菌的活菌疫苗,接种后人体获得一定的免疫力,对结核病有一定的特异性抵抗力。 “卡介苗是一种预防肺结核的疫苗,如果家里有小孩那就要去接种。当然,成人是不必去接种了。因为接种了之后也不足以抵抗肺结核的。你们家有其他人吗?”
钟医问道。 “有。有。有。不过都是大人,抵抗力很强,不会传染的。医生,你确诊了的话就给我开药吧。”
郑民想要尽快让钟医开药。 钟医却不着急。他慢条斯理的拿出一个手册,开始在上面登记。 “肺结核是我国特别监控的疾病。各级卫生行政部分都有义务和责任进行监管。发现肺结核也要上报,并且你的家人也列入观察名单中。不能上班或者娱乐,要尽快确诊。明白了吗?”
钟医说道。 “不能上班?不,这不行。不能影响他们啊。”
郑民着急道:“他们不上班,我吃什么啊?谁给我治病啊?”
钟医却像是没有看见郑民的着急,他面无表情地继续说道。 “但是我们必须控制传染源。这是根治肺结核流行的最关键的环节。对社会有利,对你的家人也有利,他们早期发现、早点治疗。更加能身体健康啊。不然一家人都得了病,怎么办啊?还有,至于你说的钱的问题,不必操心,国家有专门的疫病治疗基金。我可以代替你们申请,现在,请你提供给我你的家人的信息和联系方式。”
钟医淡定地说道。 “不,不行。不能打扰他们,他们一定没有被传染上。一定没有。”
郑民慌张的否认。 他的这幅模样落在钟医的眼中,钟医像是更加确定了什么。 “那么,就再做一次结核菌素实验吧。还有血清抗结核抗体、血常规、血沉、C反应蛋白等检查一并做了吧。”
钟医说道。 “不,不用了吧。已经确诊了,何必去做那个检查?难不成你想多赚我的钱?你这个庸医。”
郑民见钟医要让他再做一次实验,立马强势地说道。 郑民把检查材料扔在钟医的面前,示意已经做了这么详细的检查了,为什么钟医还要做检查? “你这是劳民伤财。你让病人多花钱。”
郑民想要通过大声训斥,让钟医屈服。 可是钟医怎么可能被郑民吓倒。 他拿出郑民的检查影像,摆在郑民的面前。 “结核性空洞一共有两种改变:一种影像上表现多发性,呈“蜂窝状”,易与癌性空洞区分。另一种为单发性,一般在2cm以上,其特征是:壁薄、内壁较光整、无壁结节。空洞四周均匀,空洞无偏心改变。或者周围有结核卫星病灶,如纤维索条、斑点及钙化影等等。”
说完,钟医又指了指郑民的检查影像说道:“可你的影像上像是,你的空洞的特征是壁厚、内壁欠规则,常见结节,周围也并无卫星灶。”
钟医看着郑民的眼睛说道:“我说得对吗?”