其实医生最难以面对的,无非是一点,那就是依靠自己的专业水平要帮助病人做决定。在加上中医的特殊性,那就更是难上加难了。 什么是中医的特殊性了?那就是除了病人的感受之外,和自身的判断,中医很难再有其他佐证,来证明病人的确需要每一个治疗。 比如就那这一次张兴运需要病人住院来说。 病人就会想,我真的有必要住院吗? 如果是西医,他就会说,你看你什么什么指标没有达到某一个数值,所以你必须住院治疗。 但是中医怎么处理?只有通过中医不断的劝解病人,然后达到病人住院的目的。 张兴运脑子中此刻就在飞快的转动。 他凝视钟医的原因,并不是想要向钟医求援,而是在思考这到底是不是钟医故意这么做的。故意找来一个在需要住院边缘的病人给他。 可惜钟医的脸上不卑不亢,甚至可以说是面无表情。张兴运在看他,他也用直盯盯地眼神回看张兴运。 唉!罢了!这终究是我的病人。 张兴运叹了一口气,准备着手解决病人的问题。 “你平日里面有烘热、心悸、失眠、手抖等症状。如果你不入院,继续还使用抗生素治疗,继续吃他巴唑、甲状腺素片之类的。有可能肺炎会痊愈,但是甲亢症状不减。还会引起头痛剧烈,失眠、心悸严重,甲状腺肿大,突眼明显,伴有手抖,烦躁易怒,大便干燥等等状况。”
张兴运一五一十地说道。 “那……那我住院之后,大概需要多久时间?”
病人最关心的问题莫过于此。 张兴运又把了一次病人的脉搏。 “你现在苔薄黄、质红少津,脉弦细。也有肝火上炎,阴液内伤的症状。如果通过我们中西医结合治疗,少则半个月,最多一个月。”
张兴运通过自己的经验估算道。 “一个月啊!”
病人还是有些犹豫。 张兴运知道病人心中肯定有抵触心理,他打量了病人的神情,又在脑中设想了病人的处境。 “那么这样,你先入院,先住院三天,如果三天之内,你的突眼等症状有所改善,我们再商量下一步如何去做。怎么样?”
张兴运说道。 “好。好嘛。”
病人说道。 在场懂的中医都有些吃惊,并不是吃惊住院不住院这种小事,而是张兴运最后把落脚点落在了突眼这个症状上面。 只见张兴运一边安排着护士去给病人办理住院,一边给病人开药方。 张兴运这一次开的药方是龙胆泻肝汤加减。 龙胆草10g,黑栀子10g,生地黄15g,炒黄芩12g,青葙子12g,玄参12g,柴胡10g,黄药子10g,凉膈散12g。每天三次,每日一剂。 “三天后,如果诸事无恙,我再跟你办一个中西医的会诊。”
张兴运说道。 “哦。”
病人拿到了药方,立马去安排自己的事情去了。 门诊室里面的人当然也拿到了张兴运的药方,众人传阅着一看。 振中华手中拿着药方,先是皱了皱眉头,然后嘴角又笑了起来,最后又恢复了面无表情。他什么话都没有说。 张巧看到药方之后,面色一白,嘴里想要说些什么,被晋阳拉了拉袖口,最后还是选择了闭嘴。 “怎么样?”
张兴运主动问道,眼睛从张巧和晋阳的脸上划过,最后落在了钟医的身上。 “药方有点意思,很好。”
钟医赞扬道,他低头思索了几分之后,又赞颂道:“但是这场看病最值得人赞扬的地方,并不是这个药方。而是你的思路。找到了病情最薄弱的环节,也找到了病人最容易改变和突破的地方。”
仅仅从这一个地方来看,在药方上张兴运和张巧不分上下,但是在找准脉络上,在处理复杂病情上,张兴运高明的不是一点半点。 所以,张巧这一仗输得不怨。 “你来?”
张兴运环视了一周,最后对晋阳说道。 “请赐教了。”
晋阳当仁不让地站了出来。 钟医又对着王红梅点了点头,很快,第三个病人出现在门诊室之中。 这个病人是一个男性,四十岁左右,一进来就捂着自己的耳朵。 “我!耳朵疼。听不到。”
病人一进来,就大声地对在场众人吼道,声音之大,显然是听不太清楚自己的声音。 坐!晋阳没有说话,而是做了一个请的手势。 “你在别的医院检查过没有?”
晋阳另辟蹊径,用笔在纸上写道。 “有!有!有!但是没有什么用。吃了几天的药,没用。”
病人大声吼道。 晋阳对着病人点了点头,眼神中透露着胸有成竹地表情。 就是这样自信的表情,让本来不安的病人彻底的冷静下来。 “左耳能听见吗?”
晋阳写道。 “不能。”
病人大吼着回答道。 “右耳了?”
晋阳又问道。 “有一点点声音,但是一直在耳鸣。”
病人大叫着回答道。 晋阳表示自己清楚了,让病人把手给伸出来,他给病人把脉。 几分钟过去了,晋阳收回了自己的手。 他在病例上写道:面色赤,头晕,失眠,伴大~便干结,苔薄黄,脉弦。辨证肝胆火升。拟用龙胆泻肝汤加减。 “对。对。对。我就是有这些症状。还有那个什么加减什么的,你看着办……”病人看着自己的病情完整地被晋阳说对了,对晋阳特别的信服。 晋阳也没有犹豫,立马写下了方子:龙胆草10g,炒黄芩12g,当归12g,黑栀子10g,生地黄12g,柴胡10g,泽泻12g,木通10g,石菖蒲10g,虎耳草15g,生甘草6g,当归龙荟丸10g。每日一剂,每天三次,连进14剂。 病人拿到了药方,对晋阳说了一声谢谢,然后从病房退了出去。 晋阳看病,整个过程也不到十分钟,还要加上写字的时间,可谓是又快又方便,而且在这个过程中,他还是不慌不忙地状态,整个人给人一种水到渠成地感觉。 “好。这个方子好。”
振中华对晋阳地方子评价道:“这个方子不错。而且就像是晋阳写的,吃十四副,病情肯定大好。”
“可是这一场三人之间的比试,我还是决定是张兴运获胜。”
钟医说道。