担心数据作假? 这是不太可能的。 但是,对于这组数据的观察,还需要更多的东西进行佐证,这也是吴院长开口的原因。 钟医当然明白他们的意思,很快的又公布了医嘱数据。 “我现在可以公布三组数据的对比,分别是牙龈指数、菌斑指数和龈沟出血指数。对比他们在治疗前和治疗后只见的差别。”
钟医说道。 说完,钟医公布了三个指数的差别情况。 牙龈指数,对照组42例,治疗前2.44 ±0.67,治疗后是1.60 ±0.55。减少了0.84个指数点。 而观察组在牙龈指数上,也是42例,治疗前是2.45±0.62,治疗后是0.91 ±0.32。足足减少了1.54个指数点。 观察组足足比对照顾高了快一倍。 而菌斑指数了。 对照组42例,治疗前是2.85 ±0.74,治疗后是2.47 ±0.63。减少了0.38个指数点。 观察组也是42例,治疗前是2.73 ±0.69,治疗后是1.84 ±0.48,这一项足足减少了0.89个指数点,足足是对照组的两倍以上。 还有最重要的龈沟出血指数。 对照组42例的数据是,治疗前的3.50 ±0.84,以及治疗后的3.09 ±0.61。减少了0.41个指数点。 而观察组42的情况是,治疗前是3.51 ±0.87,治疗后是2.72 ±0.35。减少了0.79个指数点。 牙周炎的三个重要指数,牙龈指数、菌斑指数和龈沟出血指数,不论是哪一个,牛黄消炎丸的效果都比阿莫西林要强。 “所以,我们这里已经能够得出结论了。不是吗?”
钟医说完,看向了几人。 可这个时候,几人已经不说话了。 刚刚吴院长开口说话,就已经掉入了钟医的陷阱之中。 而现在的沉默,这是对钟医这个大魔王的尊重。 可对方对钟医越是尊重,钟医就越是要得寸进尺。 “其实,这个问题还有几个要讨论的地方。”
“首先,单纯性牙周炎主要为局部刺激引起牙龈炎症,向深层扩散,导致牙骨质、牙槽骨、牙周膜感染,引起牙周炎症,消除牙周炎症对单纯性牙周炎患者牙齿保护具有重要作用。”
“而阿莫西林为常用广谱抗生素,药物中的内酰胺基可体内水解,并形成肽键,然后与细菌体内转肽酶结合,导致菌体丧失活性,阻止糖肽合成,并切断菌体建造细胞壁的途径,造成细菌破裂溶解。”
“但是,即便阿莫西林对多数革兰阴性菌及阳性菌有抑制或杀灭作用。”
“它也还是不够!”
钟医说道。 还是不够! 好大的口气啊! 竟然敢说一代神药阿莫西林,还是不够? 这得多有勇气才能说出来这样的话。 可是……杨光并没有反驳。 因为,事实胜于雄辩。 “我们已经知道了,牛黄消炎丸为治疗口腔疾病的全身性药物,主要成分为甲硝唑、人工牛黄。人工牛黄具有清热解毒、清心豁痰作用,可抑制中枢神经系统,减轻疼痛。”
“而甲硝唑是治疗口腔疾病常用药,具有广谱抗厌氧菌感染作用,对拟杆菌属、梭形杆菌属、消化球菌等均具有抗菌作用。牛黄消炎丸用于单纯性牙周炎治疗,可抑制厌氧菌感染,消除牙龈红肿,减轻牙龈疼痛。”
钟医娓娓道来。 根据杨广中提供的药,钟医已经证明了,牛黄消炎丸用于慢性牙周炎,可减轻牙龈出血,化解临床症状。 而且,在刚刚的证明之中发现,观察组治疗总有效率百分之95.24,高于对照组百分之78.57, 提示牛黄消炎丸联合阿莫西林及牛黄消炎丸治疗单纯性牙周炎患者,可提高治疗效果。 牛黄消炎丸为中药制剂,没食子为其主要成分。 没食子为没食子蜂幼虫产生的虫瘿,具有敛疮、固精、涩肠、止咳、止血作用,主治遗精、盗汗,久泻久痢,口疮、齿痛。 根据钟医的发现,没食子具有强效抑菌作用,可抑制溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌。 牛黄消炎丸可止血止痛,健齿固龈,常用于牙周疾病所致牙龈出血、牙齿酸软、松动移位等牙齿疾病治疗。 “最后,我们还在实验中知道了,治疗后观察组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数低于对照组。 SF-36评分高于对照组,可见,牛黄消炎丸联合阿莫西林及牛黄消炎丸治疗单纯性牙周炎患者,可改善牙龈及牙周状况,提高患者生活质量。 当然,我们为进一步明确联合治疗效果,本研究选取IL-17、IL-8等实验室指标进行观察,结果发现治疗后观察组龈沟液IL-17、IL-8低于对照组。 临床实践发现,牙周炎发生发展与龈沟液中细胞因子具有相关性,当机体遭受刺激时,IL-17、IL-8等水平异常升高,从而影响牙周炎患者炎症程度和临床症状。 IL-17是由Th17细胞产生的钱炎症因子,其可通过激活NF-кB信号通路诱导前炎性细胞因子,增加细胞黏膜分子表达水平,扩大体内炎性反应。已有研究表明,慢性牙周炎患者龈沟液IL-17水平高于健康人群,且与牙龈指数、菌斑指数等牙周状况指标呈正相关。”
钟医停顿了几秒。 “并且,我们还在实验中知道了,有研究发现,随着牙周病患者牙龈指数、菌斑指数等牙周指数升高,龈沟液中IL-8明显升高,进而导致牙周病病理改变。 当然,这也可能与IL-8升高伴随着金属蛋白酶及细胞外基质蛋白水解,可破坏牙周胶原纤维,诱发级联炎症反应有关。 经牛黄消炎丸联合阿莫西林及牛黄消炎丸治疗后上述指标均呈下降趋势,考虑原因与以下两方面因素有关: 一是牙周状况指标改善. 二是三种药物联合应用可产生协同抗炎作用,降低龈沟液IL-17、IL-8水平。 综上所述,牛黄消炎丸联合阿莫西林及牛黄消炎丸治疗单纯性牙周炎患者,可下调龈沟液IL-17、IL-8水平,改善牙龈及牙周状况,提高患者生活质量及治疗效果。”
有什么问题吗? 逻辑清晰,事实明白,数据可考证,当然不可能有问题。