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第57章 左肺没有呼吸音

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“医生,你说会不会是这个头孢克洛有问题,我吃了后反而感觉更严重了,胸闷心慌,而且头有些微微痛。”

李玉春捂着脑袋说道。  头孢?  抗生素?  头痛?  周野吾忽然想起了双硫仑反应!  “头孢配酒,说走就走!”

周野吾心中念叨着这句笑话。  难不成李玉春的胸痛头晕和双硫仑反应有关系?  他看向李玉春,微微眨了眨眼睛道:“你喝酒了吗?”

李玉春先是迷茫了一会,然后连忙摆手道:“没喝酒,我不喝酒。”

一边说,她一边剧烈地咳嗽起来。  看到咳嗽的病人,因为现在又是疫情期间,周野吾下意识地拉了拉自己的口罩,确保口罩严实地捂住了口鼻。  之所以要问梁女士有没有喝酒,那是因为他考虑会不会有双硫仑反应。  在急诊其实经常会遇见这的人,吃头孢类抗生素,然后又同时喝了酒,那就会出现头痛、胸闷、心慌等症状,类似酒精戒断症状一样。  周野吾轻声嘀咕着:“那看起来不是双硫仑反应了。”

他掐了掐自己的手指,这总觉得这病人的胸痛和这抗生素有些关联,但是又毫无证据。  李玉春听清了周野吾口中含糊不清的话,她也有些微微震惊地看向他:“周医生,什么是双硫仑反应?”

周野吾胸口有胸牌,所以李玉春瞄见后,就知道他姓周!  双硫仑反应和双硫仑样反应,差是差一个字,所以也能看出两个反应的相关。  周野吾一边思索着面前患者的病情,一边解释道:“首先什么叫双硫仑样反应呢?其实双硫仑是一种戒酒药,凡是吃了双硫仑的人再去喝酒,不管平日里酒量多好,吃药后也会一碰到酒就难受,从而起到戒酒的目的,所以叫做双硫仑反应。”

“至于多了一个样字的双硫仑样反应,是现在有些药物,主要是头孢类抗生素,吃了它们后再喝酒,就跟吃了双硫仑后喝酒类似,出现胸闷、心慌、头痛难忍等表现……”  李玉春听得也是一知半解,微微点了点头。  周野吾第一反应就是李玉春会不会有双硫仑样反应,所以问她有没有喝酒了。  但李玉春从来不喝酒!  所以这个可能性几乎为零。  然而想起还有另外一种情况,周野吾继续问道:“你有没有吃过含有酒精的其他药物,比如藿香正气水啊等等,有些药物里面都含有酒精成分的。”

李玉春也是被问的厌烦起来。  加上周野吾又是个年轻的医生。  她仗着胸痛,于是不耐烦地回应了句:“别问了,说了没有就是没有。”

说着,她还把药盒子都洒在了周野吾面前,以证实自己所言非虚。  “你别激动。”

周野吾见李玉春的口唇似乎有些发绀。  这是缺氧了啊?  气的缺氧了?  还是什么情况?  周野吾不敢多想,立刻扶着李玉春就躺在了病床上。  然后按了床铃立即让护士领她进抢救室,吸氧。  在狭小的吸氧室内,空气清冷,灯光明亮无比。  李玉春吸上了氧气,顿时觉得轻松一些了,但还是觉得有憋气,一种说不明白的胸痛一直出现在胸口。  她看向周野吾,求助地说道:“周医生,我胸痛,能不能给我弄些止痛药啊!”

止痛……  那岂不是会掩盖病情……  “等等,再观察。”

周野吾没有说话,拿起了听诊器。  她熟练地给李玉春进行了心肺听诊。  “以前真的没吃过头孢类药物么,有没有什么药物过敏的?”

周野吾还是不放心啊,重复地问了一遍问过的问题。  这他娘的真不是过敏吗?  虽然说也不像过敏,过敏的话首先会有皮疹的,会有皮肤瘙痒,但也不一定,有的过敏不典型。  主要是结合李玉春的症状加重,确实有点过敏的味道儿!  而且最重要的是有些人过敏如果没有及时发现,一旦加重,随时可能出现呼吸急促、喉头水肿甚至马上休克的,必须时刻警惕。  周野吾一边结合线索去思考,一边认真地进行李玉春的听诊。  但随着听诊器移向左侧的胸部!  周野吾的脸色瞬间变得极其难看起来。  我艹!  左侧胸部几乎没有呼吸音!  能报危机了啊!这很可能是气胸啊!  周野吾又小心翼翼地打量了下李玉春,她看起来似乎状态还不是很差。  所以为了再次确认,他又快速听了梁女士左右两侧肺部。  好在患者生命体征还算稳定!  完了后收起听诊器,周野吾沉着脸说道:“必须先做个胸片检查,排除气胸可能,你现在左侧呼吸音几乎听不到了,很可能就是气胸,我马上给你联系急诊胸片。”

说罢,周野吾立刻立刻就准备去开检查。  但是他刚要走,却发现李玉春的手已经拉住了他的衣角,让他根本动不了。  “气胸?”

“什么叫气胸?”

李玉春有些懵逼,瞪着眼睛望着周野吾。  这……  就李玉春这力气!说是气胸,周野吾都快有些些不相信了。  “pneumothorax,也就是气胸!”

周野吾借机秀了一口英文。  不管病情多紧急,作为医生都不能紧张!  什么讲个笑话的显得太不正经和专业!  但是讲个英文,装个逼什么的却是再适合缓解气氛不过了!  周野吾继续讲解道:“临床上,气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。”

“因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸,因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。”

“气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸,自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者,属于呼吸科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。”

……  周野吾轻轻地将李玉春的手给扯下来,松开自己的白大褂,一边认真地解释着。  李玉春还是听得懵懵懂懂。  唉。  问么狂问,听么听不懂。  这也是医患之间的一种典型现象。

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