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台风天气,外面风雨交加,城市的马路上早就挤满了水,低洼的地带甚至有满水的趋势,已经有很多辆车停上了高速,为这恶劣的天气做好抗争的准备。
由于天气的原因,狂风暴雨中来天丰附属第一医院看病的就很少,门诊稀稀落落的人,坐在门诊里的各个医生都忍不住拿出了手机查看最新的台风天气消息,台风的轨迹将直接正面穿过天丰,现在外面的风力已经达到了七级。 即使城市里现在的道路上已经乱糟糟一团了,可是天丰附属第一医院的病房还处在一片祥和当中,病人们情况平稳,要么刮着呼吸机吸氧,要么挂着心电监护,密切的关注生命体征,一切都暂时还保持着稳定安全。 …… 周野吾坐在诊疗组三的办公室内,快速地开完医嘱,把病程写完,还有耿平军的大病历和首程写完后,他打印出72小时住院知情同意书和知情选择同意书,带着同意书跑进病房里让耿平军签完字后,就夹入了病历夹里,然后坐在办公椅子上松了一口气,觉得总算能休息一会了。 一闭上眼想要小憩一会,他脑子里就想到了周羚的事情,外面天气这么差,风雨交加的,台风也登录了天丰,谁都不知道这次天丰会遇到怎么样的天灾,而周羚的处境会怎么样,想到这些,周野吾就重重地叹了口气。 诊疗组三的办公室紧闭着,徐若冰突然走到窗边,打开了窗户,猛烈的风雨直接像冰霜一般砸了进来,窗帘飞舞,靠肩窗台的纸张直接被吹风然后卷入窗外,在暴风中被碾碎,徐若冰连忙关上了窗户。 “我只是想透透气……”徐若冰有些无奈的道。 周野吾“咯咯”地笑着,表情麻木,他脑子里还在想着周羚的下落的事情,整个人的情绪都很差。 徐若冰道:“我女儿今天还在上学,该死的学校也不停课,太害人了,弄得我心里也七上八下的。”周野吾没有回应,他只是默默地看着窗外的暴雨,然后深呼吸去控制自己的心态不要过于欺负。 他此刻镇定和自然的有些让徐若冰意外,徐若冰盯着周野吾的脸,惊奇道:“你小子魔怔了,怎么老是感觉在想事情。”
徐若冰从抽屉里拿出了一包烟,他朝周野吾打招呼道:“我想点个烟,心里太压抑李,难受,你要不要来一支。”
周野吾反应过来,一毫思想也没有,脑子里空洞洞的,只感觉一颗心脏孤独的亢奋地跳动着,他叹息一声,摆手道:“徐老师,你自便吧,我不抽。”
说着,周野吾从口袋里拿出了一个N95口罩直接戴上了…… 徐若冰噗嗤一声,差点笑出来:“实在不行我去值班室里抽吧,但是今天有人检查,我又有些不想去值班室带着,而且这会估计赵宽那家伙也在那,我实在是不想见到他。”
“没事……徐老师你管自己抽……” 周野吾挤出一个笑容,对他而言其实抽烟倒是也没什么,反正他也把活干完了,而且闻着这烟味,他试图也能麻醉下自己,让自己的脑袋变得空白一些。 徐若冰抽了几口,缓缓吐出云雾,注意到周野吾的情绪有些低沉,徐若冰道:“小吾,你是不是有心事……是不是关于耿平军的,要不我告诉他是什么诊断吧。”
周野吾摇摇头。 徐若冰好奇问道:“你不想知道病人是什么病吗?其实是个……” 周野吾直接打断了徐若冰的话:“肠易激综合征。”
“你知道了啊。”
徐若冰有些愣住了,手中的烟飘在他的眼镜前,弄得油油的一片。
周野吾苦涩一笑:“在三确认下,感觉是肠易激综合征,诊断标准来看,腹痛和排便有关,腹痛随着排便次数也有明显的变化,解除的大便的性状也都改变了……符合肠易激综合征的诊断标准。”徐若冰点点头,满意地笑了,不过他笑得是周野吾总算是回过神来了,眼神不再像之前那样迷离了,他掐断手中的烟,办公室内依旧是烟雾缭绕的,也就是诊疗组三的办公室直接锁上了,不然领导查到,徐若冰估计要被批斗了。 周野吾看着徐若冰掐断了烟,迷惑道:“徐老师,你不抽了吗?”
“不抽了,看着你的n95,心疼你。”
徐若冰将窗户打开了一个小口,风从口子里像流水一样涌了进来,将烟味都冲散了。
周野吾摘下n95口罩,哈哈大笑着:“这叫上有政策,下有对策。”“耿平军这个病人其实蛛丝马迹还是比较多的,你现在带着诊断回过头去看这个病例,有没有什么启发或者发现了之前没注意到的细节。”
“嗯……除了患者的病程超过半年以上,然后这几个月加重以外,就是排便频率了,每天都有五次,然后粪便性状很细,细杆状的,排便过程费力,排不净,有黏液脓血便,有胃胀气和腹部膨隆,这些现在看起来都是线索。”
“那你为什么最开始的时候没发现呢?”
“因为我总是朝着器质性病变去考虑,思考的角度太狭隘了。”
周野吾淡淡的笑着,恬静的脸上没有波澜,其实还是他的道行太浅了,所以导致没有注意,而徐若冰这样经验老道的医生,一眼就看出了问题所在,这就是经验的差距。 像肠易激综合征其实患病率也算是挺高的了,欧美国家有20%,而国内有10%,青年人最多见,是一种以腹痛伴排便习惯改变为特征的非器质性病变,是一种常见的功能性肠病,以胃动力异常原因的可能性较大,也不排除内脏高敏感性、感知异常、肠道感染、肠道微生态失衡和精神心理障碍这些原因导致的病因。 周野吾轻描淡写的笑着,徐若冰走了过来拍了拍他的肩膀:“治疗方案想好了吗?你似乎有心事……但工作是工作,还是分开一点。”
“我明白的,徐老师。”
周野吾微微笑着,思绪有些如窗外的风雨般翻涌。
周羚到底去哪了…… 他脑子里全是周羚的未解下落。