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第八十四章 篡改病例

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“肌注安定10mg。”

林浩有条不紊的整理着手术器械。“林浩,这场赌约只许赢,不许输,关乎到的不仅仅是师兄当年与盛不世的恩怨,更是你的扬名之战。”

顾峰拍了拍林浩的肩头。倘若林浩能够做到,不仅仅县医院能够扬眉吐气,林浩这个名字,也将响彻整个夏国医学界!林浩微微颔首,清楚其中利害关系。场外那些个媒体都在等着看笑话,林浩不过是个实习生,跟盛不世相比,无论身份亦或者地位都不可同日而语。……“院长看这小子煞有其事的模样,难不成当真会做介入手术?”

市一院外科主任陈海凑到一旁,压低声音问道。“就算会做那又如何,你通知下去,把市一院积压下的所有四级手术病例,都安排给林浩,若是不够,就联系其他兄弟医院,让他们安排转院到市一院,开辟一条紧急通道,无条件接收,若这事给我办砸了,你自己打报告辞职,我批!”

盛不世眼神中闪过一抹寒芒。林浩三番两次挑战自己底线,既然要玩,那就玩把大的。萤虫也企图与皓月争辉,简直可笑。……“穿刺针。”

锋利针尖刺穿股动脉插管作腹主动脉造影、肾动脉造影。随着造影剂注入,X线机上,造影剂通过血管的影像图缓缓呈现。侧肾动脉出现大面积栓塞。在导丝引导下,林浩将导管插入患者侧肾动脉,尽可能接近病变部位。海明胶碎块与造影剂混合16ml计量,在电视监视下注入动脉。调整注入速度,确保不反流入主动脉。“患者颅内压骤升。”

心率仪上颅压数据陡然升高,陈昊惊呼道。患者口鼻淌出丝丝鲜血,陷入短暂性休克。患者躯体出现震颤,口吐白沫。手术室外盛不世冷笑一声,仿佛早已经预料到。虽然看不到手术室内情况,但心率仪上的数据监测,总控室也能够监测。患者颅内压持续骤升,多半是出现颅内大出血症状。他不相信林浩能够处理这种突发状况。林浩在其眼中就是个不入流的毛头小子,这下看还有谁能救得了他!X线机在林浩的操作下平面横扫过患者颅骨。“颅内出现大出血,蛛网膜内下腔出血,异常静脉引流到皮质静脉,增加了脑出血和静脉高压概率,确诊海绵窦篓急诊。”

看着线片结果,林浩立即推断出患者情况,属于术中并发症。并发症绝对是因为患者身体原因,但先前患者病例上为何没有记录!想都不用想,又是那盛不世有意而为之的。幸亏接下这台手术的是自己,换做其他人,当真就束手无策了。针对自己,林浩并没觉得有何不妥,毕竟站在敌对面,但拿患者的性命来当筹码,未免就有些个过于可耻了!林浩用镊子夹起酒精棉,在患者会阴及两侧腹沟常规消毒,铺无菌巾。注射器抽入2%利多卡因,针头刺入患者侧腹沟韧带下两横指处,推入利多卡因。神经安定麻醉,患者躯体停止震颤。左侧股动脉插入6F导管鞘,右侧股动脉插入8F导管鞘。将5F脑血管造影导管经6F管鞘插入,在电脑监视下,分别插入左右,颈内、外动脉与椎动脉。脑血管造影。经8F导管鞘插入8F导引管,插入患者侧颈内动脉,达C2水平。8F导引管尾端接一Y形带阀接头,Y型阀侧臂与带三通软连接管的动脉加压输液管道相连,排净管道内空气后,缓慢滴入生理盐水。“肝素50mg静脉注入。”

陈昊将注射器针头刺入患者静脉,将肝素推入。其他手术,或多或少,它能够理解,但介入手术,他的认知就如同一张白纸般。洛依依几人,更是直接一脸懵。同样都是省医科大出来的,为什么差距就这么大,让不让人活了?……“院长,患者各项身体机能逐渐回升,那小子不会当真成了吧!”

陈海连忙喊道。“慌什么,按照时间来,肾动脉造影都还没做完,后面才是真正棘手的问题,就算懂理论知识那又如何?”

盛不世不以为然的摆了摆手,丝毫没有将林浩放在眼中。当林浩踏入手术室的那一刻起,注定输的一塌涂地!他早已经留下后手,患者并非简单的肾动脉栓塞,倘若林浩不上套,由市一院来动这台手术,也只能由他自己亲自上,才有成功的把握。虽然只是涂去病例上的一行小字,但却足以让林浩犯下致命性的错误。再不济也能够打的林浩措手不及,应付不来,最后还得求市一院出手。“但毕竟患者挂的是咱们市一院的号,若是当真死在林浩那小子手里,咱们……”不等陈海说完,便被盛不世一个眼神喝退。……用剪刀剪去球囊颈部多余部分。直径0.8mm的乳胶条切取0.6mm长,用短针灸针从切取一段乳胶条中心穿过制成球囊阀。球囊阀移至同轴导管内管末端,注入每ml含碘180mg非离子造影剂充满导管。用球囊镊将球囊颈撑开,把Magic—BD导管插入球囊颈部,使阀恰位于球囊颈中1/3部。抽出Magic—BD导管内导丝,尾部接一抽吸非离子造影剂的1ml注射器。试验球囊阔张以及回缩,确定装载。林浩将导丝插入装载球囊的同轴导管,经Y形带阀接头,阀臂送入8F导引管内,送入患者颈内动脉。利用血运将球囊带入颈动脉海面窦篓口内。每毫升含碘180mg的非离子等渗造影剂,慢慢经微导管将球囊充盈。直至篓口完全被球囊堵塞,缓缓牵拉内导管,将球囊解脱,留在病变部位。重复颈动脉造影。堵塞完成。颈动脉通畅。肾动脉同上植入球囊,球囊内填充永久性栓塞剂HEMA。拔出导引管、导管鞘。用鱼精蛋白中和肝素,穿刺部位压迫。两处彻底止血,盖无菌纱布,加压包扎。于患者侧眼眶周围用高度医用酒精消毒,2%普鲁卡因做穿刺部位浸润麻醉。林浩手心也是沁出一层细密汗珠,接下来的经眼上静脉入路,才是重中之重,决定手术成败的时候。

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