相比于十多年前,大明在医疗技术上了进步,也就是开始大量使用酒精对外科伤口进行消毒,还有就是用来白糖对伤口进行消炎。除此之外,用肥皂提高卫生质量也算是比较普及性的进步。 再就是利用酒精对一些药品进行了提纯吧!这方面对药效的提高作用有多大,还说不清楚哪。 目前的大明是建立了成建制的医学院,对医生进行专业化培养。可培养的内容,也就是吸收了一些常识性的卫生消毒知识,其它的基本上是以传统的草药医学为主。医学院的教职人员,除了正常的教学工作外,最重要的工作是对传统医学进行系统化整理,并且提炼出确实能验证实效的医疗方法,然后向基层普及。 整个大明的医疗系统,时至今日也没有构建完备,官立医院只是覆盖到了省一级的首府,还有一些重点府州,归属于州县管辖的医院凤毛麟角。县州以及乡镇一级,配属的医疗机构,大多是针对新生儿接生和产妇风险防范的育婴院系统。 育婴院系统,就是将原来民间的稳婆纳入行政管理系统。朝廷规定所有从事接生婆的从业者,必须要到官府报备和登记。官府要组织专业人员,对接生婆进行长短相结合的系统性培训。接生婆还要分档次,刚入职的不能独立接生,只能当助产士,只有参与接生的数量达到一定额度,且通过官府正式的考察,才有资格独立接生。 朝廷的医政系统,每年根据接生实践案例编定接生指导手册,接生婆们必须熟练掌握手册上的方式和流程,不然就吊销执照。 有要求,就得有待遇。凡是官府认证了的产婆,以及登记了的助产士官府要按年发补贴。并且要根据她们接生婴儿以及产妇安全生产的数量,按人头发放补贴。各乡镇和县州根据人口情况,朝廷也规定了需要登记注册的接生婆和助产士人数的最低下限。为了提高接生婆们的身份认同度,朱由检还亲自干预,让朝廷出台了一系列提高她们声望的政策。比如大学生的升学宴上,就必须邀请接生婆坐在首席,生员要以生母礼给接生婆敬酒行礼。 各级官府,以及朝廷,要对成绩优异的接生婆定期举行表彰仪式。皇后每年都要公开接见地方上报上来的优秀接生婆,给她们发奖章和奖金。甚至一些技术了得的接生婆,朝廷还要特聘为官员,给她们认定官品。 当时搞这事的目的,就是朱由检看到新生儿以及产妇的死亡率实在是太高了。哪时候、不要说普通人家了,就是官宦人家,乃至皇家,生孩子都是要走一趟鬼门关。朱由检自己,就夭折了几个儿女,还有妃子因为生孩子死了哪。朝中官员,也几乎都有生孩子死了妻妾的事发生。作为穿越客,实在是被这事给吓怕了。 在没法从根本上解决问题的情况下,朱由检唯一能想到的就是将现有的技术进行整合,将人员专业化,提高待遇,扩大数量,将基本的卫生手段提高了再说。比如产房的消毒,接生人员和产妇的卫生措施总能有办法改善吧?传统的接生手段,其实有很多是确实有效和有道理的。只不过,接生人员掌握的技能良莠不齐,有效的方式和胡整的方式一块用。到底哪些该摈弃,哪些要发扬光大,接生婆们也是不知所以然。系统化之后,就能加强交流,提高整合效率,快速的提升从业人员的整体素质。 别说、这种办法还真是效果明显,也就十来年的时间,被重视的大明接生婆们,就创造了一个了不得的奇迹。拿这套政策推广最早力度最大的京城来说,根据数据统计,目前新生儿的死亡率同比刚开始统计的时候硬生生提高了六成左右,产妇的死亡率也与初期的数据同比,降低了五成左右。这是什么?这是实实在在的人口净增长啊。尤其是产妇死亡率的降低,意义实在是太过重大了。 也就是这套政策发挥出的重要作用,最近几年、大明的人口增长一下子就上了高速公路。按目前的这个这个节奏来看,可能二三十年后,大明就要面临严重的人口增量危机,很可能人口会番一番,最麻烦的是,这个增长趋势在很长一段时间还不会停。 人多是好事,可骤增却在严重的挑战整个社会的承载能力。人无远虑必有近忧,对于国家来说,也是这个道理,人口的过量增长,很可能会将目前正在发生的变化给打断。朱由检对此很是忧虑,也不知道现在是不是要为以后发生的事做些布置?说起来,自己所忧虑的危机,很可能不会在自己的时代爆雷,有没有必要过多的考虑这个问题? 知道的越多,活的越痛苦和纠结,像朱由检这样杞人忧天的人,在大明还真没多少。比如从事基层接生工作的接生婆们,她们才没啥心思想大明人口增长的事。她们,现在最大感念的就是赶上了一个好时代! 每经历一次母子平安的生产,她们都会由衷的露出欢笑。 “孙家的,再过三日就接你家媳妇回去。记住了,回去后一定要给媳妇喝热水,吃热饭。家里的大人小孩,一定要用肥皂勤洗手,尤其见孕妇和娃娃的时候。家里产妇和娃娃用的衣褥,一定要用肥皂洗过再用,尿布这块更是要勤洗勤换,坐月子的时候要忌访客。过几日我会到你家去家访,莫要糊弄我,不然我上报官府,有你家的好看。”
保定府青苑县冉庄镇的稳婆任三娘,正在自家建的产房接待室里,对着一名产妇家属谈话。 任三娘接生的地方,是在自己家的基础上改建的产房,而不是主雇家里。这就是最近几年,保定府乡镇的一个大变化。像任三娘这样资深的接生婆,拥有专业的接生产房,是常见现象。生孩子的人家到专业产房生产,已经成了常态,在自己家里生孩子的很少了。