两人边讲解,边在硅胶食管胃上练操作。 练了几遍后,小赵也逐渐找到了感觉。 “小赵在做助手上的天赋,还算不错。”
丰范眼眸中露出满意之色。 两人正练着,模拟室的门开了。 其他几组学员进来,一眼就看到了两人:“是丰范和赵力铭……” “咦,前几天不是一直不见丰范吗?今天怎么难得的出现在模拟室了。”
“估计是临时抱佛脚吧……毕已经竟被丁老师指定为明天的首发阵容了,肯定得赶紧练练了。”
“可,平时没底子,临时抱佛脚也没多少用吧?”
“别说了,咱也赶紧练吧,明天要是丰范他们组不行,就轮到我们上了,我们可不能出糗。”
几人用微不可查的声音嘀咕着,去其他模拟手术台上去练习了。 小赵听力好,听到这些话,心里满是不忿:“丰哥可是很牛的,他压根就不需要来模拟室好吗?丰哥来模拟室,是为了来教我的好吗?”
“专心练习。”
丰范一提醒,小赵赶紧收敛心神,心想着等明天手术时候,你们就知道我们的厉害了。 …… 到了下午,众人讨论手术方案。 丁香如打开阅片器,引导众人:“这台手术,总体分两部分,前半部分的食管癌切除,和后半部分的缝合吻合。我们进修班,只负责后半部分的缝合吻合,首发阵容是丰范团队。”
“在讨论方案之前,我先说一件事。”
丁香如的神色严肃起来:“我们中心的专家团队,重新评估了这台手术,难度比之前预料的要高。“ “病人瘤体侵蚀范围过大,预计切除部分会更多,甚至可能会失去贲门功能,这会导致什么,各位清楚吧?”
众人心里一凛! 这会增加内容物反流的概率! 这意味着,病人在术后进食,会不停的从胃里反上来,进食困难! 而要解决这个问题,压力就全落在他们负责的缝合部分了。 “除此之外,还有几个难点,因为切除范围变大,食管黏膜很可能回缩,肌性愈合组织过多,也会导致瘢痕范围扩大,还有……” 丁香如越说,众学员的脸色愈是难看。 牵一发而动全身,这一个瘤体切除范围扩大,导致他们的缝合部分,难度呈几何倍数的往上涨! 丁香如有些为难的看向丰范。 原本,她是对丰范信心满满的,可现在,也有点怕难住丰范。毕竟,丰范就是对知识层面理解的再深刻,可实际操作上,还是第一次。 “丰大夫,如果到时手术难做,要及时撤下来,到时中心的李柄军就在隔壁,随时可以请他来救场。”
这种层次的难度,即便是丁香如这位老师,都没办法兜底了,必须得让李柄军来了。 越是这种复杂情况,越是需要经验丰富、技巧娴熟的老资历来,才能坐得住镇。 丰范满口答应下来:“行。”
实际上……他的水平,已经超过了李柄军,真要是连他都做不了的手术,李柄军来了也无济于事。 而其他学员,此刻也没有闲心去幸灾乐祸了,一个个都面色严肃,眼神凝重,面对难度爆炸的病患,他们也在自我评估: 如果换成是自己上,能不能拿下? 答案是不能。尤其是遇上丁老师说的那几个难点,肯定要败下阵来,肯定要放弃。 …… 第二天,中心手术室,早早的就做好准备。 这台复杂手术,变数可能会很多,必须做好万全准备。 与此同时,一院大外科主任办公室。 大主任陈卫保,正和医务科长钟大为聊天。 “中心那边传来消息,进修班今天要做实例手术了,听说首发阵容是丰范。”
陈卫保道。 钟大为:“这丰范,是咱重点留意的种子学员,他的表现如何,第一时间告诉我一声。”
陈卫保笑着摇摇头:“这次,你估计要失望了。”
“这次手术,难度很高,我听李柄军说了,缝合吻合部分尤其难,即便是他上场,都得小心谨慎的应对。让这群学员们去做……“他摇摇头,显然是不看好。 …… 中心手术室。 手术准时开始。 先由中心一区的团队,负责手术的前半部分“根除术”,讲食管瘤体切除。 随后,手术台交给进修班成员。 进修班的配置人员很齐全。 首先是丁香如老师自己全副武装,准备随时上去救场。 同时,除了丰范、赵力铭这两个首发阵容之外,还有来自二院的两名学员,宋鑫宁和何汉升。 最重要的,隔壁办公室,还有李柄军这位中心副主任,这才是真正的技术兜底。 三个层次的人员,来保障这台手术能顺利、安全的进行。足见这台手术的复杂、危险程度之高。 “加油。”
丁香如对丰范两人道:“若是感觉不可为,要果断求援,这台手术难度很高,即便放弃,也不会对你们毕业分数有任何负面影响。”
丰范点点头,站到手术台核心C位。 上一支手术团队留给他的,是一根被切除凌乱的残破食管,以及开着口子,血肉模糊,依然还蠕动着的胃壁。 “小赵,我要做第一排缝线了。”
丰范一开口,就仿佛是给了小赵某个信号。 小赵立即按照昨天下午模拟中那样,退出胃管,用肠钳夹食管和胃顶部,给丰范做好缝合前的准备工作。 丰范满意的微微点头,用4号丝线,开始缝合食管顶部后壁肌层,和胃后壁浆肌层。缝好第一排缝线后,距离1.5厘米处,切开食管肌层,向远端分离粘膜,切除食管,当做到缝合食管粘合和胃粘膜时…… 下面众人,心里顿时一紧。 这里,就到了丁老师之前说的,因为瘤体扩大而导致粘膜回缩的地方了。 黏膜回缩,意味着缝合难度无形中增大。 就像是要把两块布缝在一起,原本冗余量很大,可以随便缝,可突然截走一部分布,导致两张布的重叠部分很小,非常极限,甚至处于可缝可不缝的边缘状态,这缝合难度就高了。 丁香如忍不住,都想提醒丰范一声,若是感觉下不了手,就下来换人。 可她却发现,丰范的眼眸中,非但没有退缩,反而全是满意,似乎这么点重叠部分,足够他施为了。