六院。 大院长曹建初,副院长许彦等人,都等在手术室外。 “和一院PK,还是有点紧张啊。”
许彦讪讪一笑。 能不紧张吗?一院是老牌强院,多年以来,一直是江正市最牛的医院,没有之一。 常年占据着大量资源的一院,其体量已经不比省大型医院中的二流医院差了。 曹建初安抚他道:“别多想,和一院PK,本来就是没哪家医院敢做的事。况且这次,咱不是有丰范嘛,他的整体游离提拉技术,给了咱赢的希望。”
许彦苦笑道:“就是给了咱希望,才更害怕失败啊。”
要是之前必输的局面,大家心态也就放平了。 现在,丰范却是让众人在绝望当中,窥到了一丝光明,让他们有了希望,每个人就都紧张起来了,都害怕那来之不易的光芒消散掉。 …… 手术室内。 他们没有省医院的远程指导,就只能靠自己来完成这台手术。 丰范也提点道:“这种病人因为之前手术史的原因,组织粘连严重,大家待会小心点。”
“尤其是邓主任,你的牵拉工作一定要轻柔。”
这次,给丰范做助手的是水平最高的邓振邦,他肩负着牵拉粘连组织的重任,此时也是满脸凝重严肃。 等进胸、探查肿瘤、切开膈肌之后,原手术造成的粘连严重的情况,一下子展现在众人面前。 “嘶!”
当看到那粘连的一塌糊涂,仿若残垣断壁,交错沟壑一般的残墟组织时,众人头皮都是一麻! 这也太严重了! 之前的手术,是哪家医院给做的啊?怎么做的这么差劲? 不过当众人想到,病人的家庭经济情况,也就默然了然了。 家里当初没钱,选择做胃远端切除手术时,估计也没花钱去省里,多半只是在本地县区基层医院做的手术吧? 像是这种精细度高的,一般需要省大医院做的手术……去县医院做,能好才怪了。 “丰主任,咱怎么开始游离?”
众人此刻脑子嗡嗡作响,根本没有头绪,都不知道该从何处开始下手。 丰范眼神清明,扫了一眼,脑子里就有了头绪:“按部就班的游离就行,你们配合好我。”
“邓主任,你先牵拉胰体、脾脏,注意力道轻柔,剩下的交给我。”
“好。”
邓振邦捏了捏手指,似乎是重新感受了一下双手的力道。 接下来,他要万分仔细才行了,稍微多一分力道,都有可能让病人本就脆弱不堪、粘连严重的组织受损。 不过,他也只是负责牵拉而已,真正的难点,百分之九十都集中在丰范身上。 丰范要做的游离、分离等操作,才是真正危险。 众人屏息凝神,大气都不敢出。 丰范开始了充分游离残胃、脾脏,胰体尾的操作。 在此过程中,他不仅要将整体充分游离,还要注意保护脾脏动脉、静脉、还要保护四支胃短血管以保证血供,还要在支离破碎的贲门处,找到那个缝隙,然后轻轻离断。 可以说,相比起邓振邦的操作,丰范的难度才是拉满了。 隔着玻璃门,梁展宏、姜博涛两人,此时才看到,要游离一整个器官簇,需要多复杂的操作。 这简直是一个整体性,系统性的工程! 在实验室用模拟器时,有计算机的算量支撑,看起来也就只是代码运行,计算出结果可行即可。 可到了这现实当中,整个器官簇,包括残胃、胰体尾、胰腺、脾脏,周边的每一根神经、血管、粘连组织,都需要仔仔细细的甄别、游离! 这个工作量,光是看看,都让人头大无比! 就像是绑了成千上万根电线的炸弹。丰范需要做的,就是将这成千上万跟电线,按照安全的顺序,分辨出每一根是干什么用的,慢慢减掉。 全部游离完时,时间已经过去了80分钟。 “呼!”
随着最后一根血管离断,众人终于是长长的出了口气,眼眸里也露出佩服之色。 “厉害,真厉害呀,看得我冒了一身的汗,里面的内衣裤都湿透了。”
“我也是,光是看的我都心脏猝停了快,每一次离断操作都像是站在悬崖边似地。”
“这次游离,可以说是完美了吧?期间没有出现过一次失误。”
众人忽然回过神来,对啊!好像是全程都没有出一丁点的错误,丰范的动作都没有一个是多余的。 “好像真是完美游离,这……这太难得了!”
“像这种粘连严重的手术,失误控制在3%以内,都是行业允许的。像优秀的名医,能控制在2%以内,就了不得了,这完全不失误……太罕见了。”
众人心底,生出由衷的佩服! 游离粘连之后,这台手术,才进入正题。 先是向上提拉食管,清扫食管旁纵横淋巴结,切断食管近端,将胃、脾脏、胰体尾一并移入胸腔,将残胃最高点提拉至食管吻合水平。 “这一步……能提高多少呢?”
所有人都伸长了脖子。 他们这种方法,最大的难题,就是“残胃太短”!所以丰范才提出了整体游离方法,就是要向上提拉10厘米。 此刻整体游离工作已经完成,就看能向上提拉多少了。 只见在丰范手中的残胃及其整体组织,不断的往上提,最终,稳稳的超过了十厘米。 众人大喜! 达到预期目标了! 甚至在邓振邦的估算中,只要能向上提拉六到八厘米,张力差不多就可以无视了。这十厘米,可以说是达到完全无张力了! 堪比一院选择的“结肠代食管”手术了! 丰范看已经可以做无张力吻合了,便开始进行吻合。 吻合操作,是丰范的拿手好戏,几针飞快下去,十分钟后,吻合完成。 吻合完成之后,再将脾脏放入左胸,残胃和脾韧带,固定在左胸内。 至此,整个“整体游离”,加“吻合缝合”工作,全部完成! 剩下的手术收尾部分,就简单了。 二十分钟后,手术全部结束。 邓振邦第一时间,看向墙壁上的电子时钟。 “总共耗时127分钟!”
邓振邦脑子嗡的一下!这个速度,也太快了吧? 一院选的结肠代食管术式,一般都要230分钟左右呢!这缩短了100分钟? 太惊人了!