“消毒,铺巾。”
丰范一声令下,手术正式开始。 丰范先是沿着肚脐窝上部,做了一个一厘米的小切口。因为有着状态卡的加持,这一厘米的切口极其标准,如果有人用尺子来量的话,会发现一分不多,一分不少。 丰范是用状态卡,卡着小男孩的疼痛忍受极限来做的。 如果再多一点,小男孩在术后麻药劲过后,就恐怕会受不了。 “切口这么小?”
丰范这第一刀,就让直播间的众人吃了一惊。 “这么小的切口,怎么进镜,怎么操作啊?”
“不过,这例病人的特殊性,让丰范主任也不得不做这么小的切口了……他这是没办法的无奈之举,且看他之后会怎么做吧。”
可更令他们吃惊的是,丰范在做了这一个小切口后,竟然就直接开始操作了,而没有再做其他切口。 众人很快意识到了什么…… “不是吧,六院就要用这一个切口来操作?还是这么小的切口?这能行吗?”
“不可能吧,就连一院都要做三个大切口,这六院如此小的一个切口,管什么用啊!很多操作都没办法展开吧?”
在直播间一条条评论的飞快刷过的同时,手术室现场,众人也都是为丰范悄然捏了把汗。 这么小的切口难度会成倍成倍的往上升,丰范的艰苦工作,要正式开始了。 邓振邦、郝盛、姜博涛几人,也无声的对视一眼,都看到了彼此眼眸中的紧张。他们即便是在模拟中,见识过一次丰范的高超操作技巧,可此刻这“正式大考”中,能否把那些完美操作发挥出来呢? 随后,丰范用两把巾钳从脐窝两侧,将腹壁提起,让助手邓振邦进行固定后,用气腹针穿刺,充气,维持气腹。 显露前鞘层,进腹腔镜,进套管针穿刺,进无损伤肠钳和超声刀。 “连超声刀和肠钳都进去了……这是真要直接用这一个操作孔操作啊?”
“连观察孔都不用吗?”
“就这一个孔,连观察带操作?”
“而且他不用另外一个操作孔来配合吗?”
直播间的一群人,都瞪大了眼睛,死死的盯着屏幕,要看看丰范怎么在如此狭小的视野下操作。 只见丰范在腹腔镜视野下,用超声刀逐渐游离胃结肠韧带和肝胃韧带。距离肿瘤五厘米时,就开始着手切除。随后制作胃大弯管,在胃底处保留一处相连却不切断,这是给后续的工作做准备。 旋即,开始切除操作,将胃左动脉旁、胃小弯侧淋巴结一同切除,用超声刀切断部分右侧膈肌脚,扩大食管裂孔至四厘米,冲洗腹腔。 至此,在腹部的所有游离胃结肠操作,全部完成。 “嘶!”
“真给完成了……” “只用一个操作孔,这么狭小的空间,他竟然还施展的开,简直每一次操作,都是卡在视野的极限距离上啊。”
“是啊,只用一个一厘米的切孔,就完成了这么多腹内操作,这是把视野的拓展卡到极致了。”
“这得是对人体腹部结构熟悉到何种地步,才能达到的程度啊!”
“精细、精准,做到极致后,竟然凭空生出一种特别的美学,你们感觉到了吗?”
直播间中,除了惊叹声,就是赞美声。 做一台食管胃结合部手术,能卡到厘米毫米的精准程度,手术视野能确保正好做完手术操作,这不仅是对自己高明医术的自信,同时也是对病人身体熟悉的自信。 “呼!第一部分,总算完成了。”
邓振邦、郝盛、姜博涛几人,心里也暗暗舒了口气。 这第一个部分的单孔操作,已经是非常考验主刀的精细操作功底了。 好在,丰范全部完成了。 但他们内心也更是紧紧揪了起来,因为第二个部分的单孔操作,难度比第一个还要高! 只听丰范道:“病人卧位改为左侧卧位。”
几个助手一起用力,将病人翻到左侧,重新做术区的皮肤消毒,铺巾。 丰范这次,选择在右腋后线第八肋间做一点二厘米的切口。 “又是一个小切口!”
“才一点二厘米,只比刚才的腹部多了零点二厘米,这够什么呀……这胸腔部位的操作,是核心操作,比之前的难度更很多吧!“ “是啊,这明显是更难操作的部分,结果只多了零点二厘米?这六院丰范的信心还真是足啊。“ “而且好像……他又是只切这一个小切口。”
直播间都疯了。 显示屏前的他们,也是目光凝重,一方面心里佩服丰范的艺高人胆大,一方面也在快速权衡着这台手术,恐怕后续影响会非常大! 这台手术,若真能成功,那对食管胃结合部癌领域造成的冲击,是极其巨大的! 以往,最少最少也需要三个大切口,而一般而言,病人都是接受五到六个切口。 可丰范的这台手术,要是能成功,那市面上就多出了一种“两个小切口”的选择。 两个小切口,无论是从疼痛程度减轻,减少病人创伤,缩短住院时间,减少并发症,还是从美观上,无疑都有着巨大优势。 最后一点的“美观”,看似从实用角度上是最“没用”的,可在很多女性患者眼力,这反而是最重要的。 直播间的评论区,从现在开始,更多了几分认真和严肃。 “我有点希望,六院这台手术能成功了。”
“是啊,这种两小切口,是一次伟大的探索方向,不希望他失败啊。”
“以前都只有小手术才能做单孔切口,这台手术成功的话,那就终于有大型复杂手术了。”
在众人的祝福中,丰范逐层切开胸膜腔,用超声刀和分离钳,游离食管,闭合静脉弓,自上而下的清扫淋巴结,将病变切除,随后开始缝合吻合。 最后,关闭胃壁切口,止血,冲洗胸腔,做引流处理,逐步关胸…… 最后一步,检查腹部情况,置入腹腔镜探查无出血后,关闭腹部。 这一刻,全场众人心情激动! 直播间里,评论的数量更是出现了一波暴涨,无数条评论飞快的滑下。 “牛牛牛!两个小切口,真做成了!“ “这一下,把一院的三个大切口的记录,给破掉了吧?”