梅教授和这三个组里的核心人物,在旁边的小会议室里讨论。 通常的难题的解决,也都依赖于他们四个人,四颗核心大脑。 “梅教授,咱之前考虑的胃绑带术,其实还可以考虑考虑,这种术式在欧洲采用的比较广泛。”
其中一颗核心大脑开口还想劝劝。 梅教授这次显得很坚决:“不行,这种术式是一种限制性手术,上限太低,没有深入研究的价值,并且术后绑带的管理很麻烦,需要专业人员长时间管理,不论是绑带本身的成本还是管理的成本,都很高。”
“这只适合人傻钱多的欧洲,对咱这边的普通老百姓,并不适合。”
“还有,绑带法还有容易发生移位,且腐蚀侵入胃壁,造成减肥失败的问题。”
梅教授三言两语,直接把这种术式给否了。 又一颗核心大脑道:“胃旁路术以及其种种改良法,我也觉得不太合适,咱这边是胃癌高发风险区,胃旁路手术改变了胃肠道的连续性,今后病人万一出现胃癌,容易漏诊。”
梅教授也点点头,但脸上的表情更加不好看了。 这能选的术式,本来就少,还一个个的都排除了。 剩下的里面,可就更难选了。 最后的一位核心大脑道:“而且,我们在考虑术式时,还应该考虑到,过度肥胖病人,通常腹壁厚,腹腔深,这就给手术造成了距离难题。”
“另外,还得考虑切除残胃后,容易发生渗漏的问题……” 众人越是讨论,心情越是沉重。 这之前满腔热情要解决未解难题的热情,像是被浇了一盆冷水。 果然之所以是未解难题,难度就是高啊。 众人互相对视一眼,看来今天是找不到解决办法了,只能从长计议,慢慢再去查证资料,想办法了。 这时,敲门声响起。 “请进。”
门打开,只见丰范出现在门口。 梅教授看到是丰范:“丰范,你对这个案例,有什么想法?”
他之前就对所有人说过,不论谁有想法,都可以来小会议室提。 丰范进来后,先向众人点点头,接着道:“各位,我考虑这台手术的关键,还是得落在胃肠激素上。”
“胃肠激素会显著促进生长激素的分泌,具有促进食欲,减少脂肪利用的效应。胃肠激素主要是在胃底分泌。”
众人微微点头。 知道丰范这是从最根源的原理来寻求突破口。 梅教授听到这,好奇道:“你也是赞同袖状胃切除法吗?”
看到丰范说到“胃底”,梅教授还有以为他要说“袖状胃切除”了。 丰范却是摇摇头:“不,还有一个胃肠激素酪酪肽,同样影响巨大,这是由胃肠道L细胞分泌。”
“它能抑制食欲,抑制生长急速的分泌。”
“我假设一种情况,如果能用胃旁路手术,同时加上空回肠旁路手术,让食物以更短的时间接触到回肠末端,使得酪酪肽浓度增高,那是不是也能起到治疗病态性肥胖的作用?”
丰范这一番阐述完后,全场安静! 梅教授等人,目瞪口呆。 “利用L细胞分泌的酪酪肽抑制生长激素的分泌?”
“并且通过胃旁路手术,来实现这个目标?”
众人只感觉一扇全新的门,在他们面前缓缓打开。一种全新的解决思路,出现在了他们的面前。 梅教授的眼神,瞬间就火热,兴奋起来! 几颗核心大脑,也激动的脑子飞快转动。 这就像是,丰范给他们开辟了一种全新的可能,这个可能性中,蕴含着无穷的新机会,让他们欣喜若狂! “好想法,好想法,非常值得细细推敲!”
“用酪酪肽来抑制生长激素,之前或许有人也想到过,但绝不会想到用空回肠旁路术来达到这个效果。”
就像是丰范给他们搭建了一个全新的框架,他们每个人,都忍不住的想在这个框架上搭建新的东西,来不断完善,想看看最终成果是什么样的。 众人你一言,我一语,很快逐条逐理的梳理出来。 丰范听着三人的探讨过程,也是受益匪浅。 这支省内一流的医疗科研团队,身上有很多地方值得他学习。 相信他跟过这一次组后,会让他对医疗科研事业有一个相当全面的认识。 等将来,他决定要组建自己的医疗科研组的时候,这些经验都会帮到他。 众人讨论了一个小时左右,这个框架就基本被搭建的差不多了。 众人惊喜的发现,丰范所说的这种构想,实现的可能性还是非常大的! “只是……” “还有个大问题,这功能肠段,应该保留多长为合适呢?”
丰范开口道:“我觉得,还是保留一到两厘米比较好。这里有一篇论文,是川省医科大学做过的试验,验证过更短的,小于一厘米肠段的效果。”
“最终证实,小于一厘米的功能肠段,很容易出现术后腹泻、贫血,电解质紊乱,肝肾功能异常等情况。”
“而大于两厘米的功能肠段……” 丰范又在众人的瞠目结舌之下,拿出了另外一份论文:“这份论文证实,保留大于两厘米的功能肠段,对减重手术效果影响很小,手术作用很小。”
戴素萍忍不住开口问道:“丰范,这么偏门的论文,我听都没听说过,你怎么找到的?”
他们发现,丰范就像是个博学多才的博士一样,不论他们讨论到哪个地方,丰范总是能准时的把对应的论文拿出来。 这不仅大大缩短了他们讨论的过程,还直接给了强有力的论据支撑。 丰范一笑:“你之前没考虑过利用胃旁路术这种法子,自然对这种功能肠段方面的不太了解。”
“我恰好关注这方面,运气使然罢了。”
众人听着丰范的解释,心里却也并不觉得,丰范真是运气使然。 这个年轻人,似乎能处处先他们一步,不仅想到他们之后可能会涉及到的构思,更是能提前去搜索论文文章,直接拿来印证。 这就让他们可能原本需要几周才能完成的讨论,直接在短短几个小时内,就全部完成了!