第一期，就是跖骨头骨骺缺血造成裂缝骨折，X线表现为正常，负重位X线片上回出现裂缝骨折后炎症反应导致关节间隙变宽。第二期，就是跖骨头被吸收，中间开始沉入头部，导致关节面形态改变，X线表现为跖骨头密度不均，可见囊性变，跖骨头有变平的趋势。第三期，跖骨头骨继续被吸收，中间开始进一步沉入头部，导致外周凸起，X线表现为跖骨头增大，增宽，关节面不平，可见中间型凹陷，边缘模糊或者致密。第四期，跖骨头背侧及外侧的骨折和跖侧关节软骨被破坏，X线表现为关节间隙增宽、跖骨干增粗，关节腔内有游离体形成。第五期，就是跖骨头扁平、畸形、关节炎，X线显示关节面仅有轮廓，关节间隙变窄。“所以我们建议采用截骨手术，但是患者要求保存关节，保持美观。”

主治医生这句话一出，许枫终于明白这个会诊的意义所在了。这就让大家看能不能讨论出一个保留关节的手术方案，如果讨论不出来，那就是只能再跟患者去交涉了。“我记得国外除了早期的病例可以保留关节外，晚期都是手术干预，进行背侧楔形截骨术和改良WEII截骨术吧。”

有人开口道。这句话，直接让会议室陷入了沉默。连国外都没有办法，谢主任居然将他们拉进来会诊讨论，这是想干大事啊！谢主任看气氛不对，缓缓开口道：“大家不要有心理压力，只是我觉得这个跖骨方向，可能是我们骨科未来的大方向之一。”

“这个病因，目前最常见的就是外伤、畸形以及女性穿高跟鞋导致的。”

许枫听完也是心里开始佩服谢主任，点睛之笔就是那句高跟鞋。现在社会的高质量女性，那上班可都是穿高跟鞋的，就算只有万分之一的发病率，那都是一个庞大的市场。而且这个市场，需求量只会越来越大，不会越来越小。一旦江城一院能够攻克这个难题，那以后根本不可能缺手术了。哪个女性不爱美？要是截骨了，对于脚部的美观也是一种毁灭性的打击。众人也是眼前一亮，开始纷纷提出自己的想法。各种天马行空的都有。“小许医生，你说说你的想法。”

谢主任看向许枫。许枫站起身，然后说出了一个语出天惊的话语。“我觉得针对晚期的跖骨头骨软骨病，我们可以采用人工关节置换术的方法，当然这只是一个理想型的方法，但是基于目前的技术，我觉得完成度很高。”

“现在各大医疗器械厂商的假体制作足以支撑起关节，我们可以从这方面入手。”

会议室再次陷入沉默，然后有人小声开始讨论，声音逐渐变得激烈起来。“跖骨可是软骨，人工的软体真的能支撑住关节吗？”

“那是我们应该考虑的吗？我们考虑的应该是怎么去做这个手术。”

“许枫的这个想法可以啊，我在脑海中模拟了一下，可行性是很高的。”

主要是主治医生和主任医师的思路之前都被国外化了，大家思考问题就没有许枫那么的跳脱。至于置换术，真的没人想到吗？那肯定不可能，只不过很多人想到后，就觉得人工置换术不考虑，对待事物的看法还停留在90年代。