第一个进来的病人，一进来就在不停的咳嗽。许枫面对咳嗽的病人，也是经验十分足了。来急诊看病的，十个就有五个咳嗽。“医生，我这咳嗽都咳的想死了！”

病人说完又剧烈咳嗽起来。“具体情况说一下，什么时间开始的，中途吃过什么药……”病人喝了口水，缓了缓，开始说了起来。病人是一个工人，咳嗽发病于1年前，咳的就像有人拿刀子划拉嗓子眼一样，每天都要咳痰，只有咳出来了，人才舒服。他转了好几家医院，都没有看好，最后还是他的女儿建议他来江城一院找许枫看看，还帮他挂了号。抱着不浪费钱的态度，他来了。看到许枫的时候，他有些不信任，毕竟许枫还是太年轻了。许枫自然不知道病人心中是怎么想的，他现在正在梳理病人病因。咳嗽一年，这已经算是慢性咳嗽了。慢性咳嗽是指成人咳嗽时间超过8周以上，儿童咳嗽时间超过4周以上的情况，属于临床常见的病症之一。引起慢性咳嗽的病因有鼻、咽、喉疾病，常见于鼻后滴漏综合征、扁桃体炎、咽部及声带的病变，这些病人往往遇到刺激性的气体就会产生剧烈的咳嗽，影响正常的睡眠及生活。还有咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等等。许枫要慢慢排查，先从最简单的支气管排查起。经过了支气管的刺激，病人并没有发生咳嗽，这就可以排除咳嗽变异性哮喘。病人没有过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎这类疾病，也不符合上气道咳嗽综合征……许枫一一排查，病人之前该做的检查也都做了，许枫参照了一下，发现大部分的病因都被排除了。现在许枫怀疑可能是异物，而不是病人本身的情况。“做个纤维支气管镜吧。”

许枫道。之前病人做过的各项检查里面，纤维支气管镜并没有做，估计当时检查医生都没有考虑到异物的情况。纤维支气管检查跟胃管差不多，就是用一根指头粗的管子从鼻子进入，一直进入气管里面，然后根据内置摄像头观察气管里面的情况。“多少钱？”

“2000多吧。”

“太贵了！”

病人只是一个普通的工人，两千多的检查费对他来说确实太多了。“可是这个检查很有必要的，有些早期的支气管病变，你之前做的检查不一定能看到，只有纤维支气管镜能看到，而且你已经咳嗽一年了，估计吃药都不止2000了吧？早点找到病因，一劳永逸。”

许枫劝说道。病人思考了一下，最后还是决定做。多的钱都花了，现在再节约这两千块，也不现实了。许枫亲自做这个检查，结果也很顺利。在左叶下肺支气管找到了病因，是一个黑乎乎的东西。许枫通过镜下操作，将其取出，发现是一颗黑色的骨头粒。将其给病人看，病人显得有些错愕，在湖省大家吃带骨头的肉太多了，一些骨头渣进入食道很正常，卡在支气管里面也很正常。许枫看到这个骨头粒有些奇怪，如果是骨头的话，前三甲的医院CT断层扫描应该是可以发现的啊。骨头在扫描之中，是会呈现高密度影像的。难道是骨头粒太小了？忽视了？许枫只能这样想了，毕竟罪魁祸首确实已经取出来了。过了半个小时左右，病人过来感谢许枫，自己确实已经没有咳嗽了。许枫也放心下来，接着接诊其他病人。直到今天最后一个病人，许枫才再次忙碌起来。一个七八十岁左右的老人，坐着轮椅被家里人推着走进来，最主要还带着无创呼吸机，正在不断的吸氧。在诊室门口，许枫就听到呼噜噜的声音。许枫看到病人的氧气，顿时皱起了眉头。病人口唇发绀，呼吸急促，明显是缺氧了，而且有卡痰的情况。“医生，我爸需要去ICU病房，你赶紧安排一下。”

病人的儿子一副劳资最大的样子。许枫有些懵逼，“这里是急诊，不是ICU，先送抢救室吧。”

病人情况已经不乐观了，需要先处理呼吸情况。“喂，我跟你说话呢，我都说了把我爸送去ICU，你听不见吗？”

“滚！”

许枫懒得跟这种脑残多说一句话，急诊科是需要分诊的，要是遇到一个病人就往ICU送，ICU就成什么地方了？急诊科很重要的一个职责就是分诊，根据病人的病情送往不同的科室，能够自己处理的就留在急诊科。林英推着轮椅前往抢救室，许枫经过护士站的时候，还是让护士通知了一下ICU。进入抢救室后，大门将后面叽叽喳喳的病人儿子关在了外面，许枫感觉整个人安静了许多。许枫看了一眼心电监护仪的数据。血压偏高，心率过快，血氧饱和度92吗，是明显的缺氧情况。人体易缺氧，心脏为了给全身输送，加快了心率，提高了血压。好在现在病人是清醒的，许枫的任何指令，病人都是同意的，不需要病人的儿子。宋平则去跟病人儿子交涉，了解病人情况。许枫懒得跟那个脑残去打交道了。随着许枫指挥结束，宋平也了解完情况进来了。“病人本身是肺癌晚期，两个月前肺部出现感染，没有清理干净，一直有很多痰，时不时复发，在同济那边住了两次ICU，后面病人自己趁着转移病房的时候跑了，现在是他儿子又送过来了。”

宋平道。许枫这算是明白了，难怪病人儿子一开口就是要求去ICU，原来病人的病这么严重了。而且自己父亲都肺癌晚期，还愿意花钱送去ICU，是一个大孝子。许枫对病人儿子的感官发生了变化。护士那边也吸出了很多黄白色的痰，病人的呼吸也顺畅了许多，但是痰鸣声依旧很多。这就代表着病人支气管内还有很多的痰，但是这些痰无法凭借器械吸出来，只能靠病人自己了。