病理情况下，被血脑屏障隔开的物质会进入脑脊液之中，导致脑脊液的成分发生变化，如果是相关的疾病，就可以借助检查迅速的诊断出疾病。而其中结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎和真菌性是脑脊液检查中最常规的三种疾病。除此之外，还有病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒等等。脑脊液当中只存在白血球、白蛋白等等，如果检查出脑肿瘤细胞，那几乎可以断定，检查者脑内存在有肿瘤。根据张梦的症状，许枫基本上可以排除结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎等等。至于梅毒的话，根本没必要脑脊液检查。许枫最怀疑的其实就是脑肿瘤。“你追一下检查那边，患者可能是脑肿瘤。”
许枫朝着林英道。林英有些好奇的问道：“老师，你这么确定是脑肿瘤？”
“应该差不了多少，你对比一下患者的各项症状，同时病人有一个小细节你发现没？”
许枫问道。“什么小细节？”
林英将病例放在桌子上，好奇问道。“病人有眼部手而立，她的眼睛非常的干燥，而且伴有血丝，她醒来的几分钟内揉了好几次眼睛，而且看人的时候是眯起眼睛看人的。”
“但是病人来的时候，是没有戴眼镜的，也就意味着并不是近视眼。”
眯起眼睛看人，是人看不清物体时下意识的举动。一般近视没有佩戴眼镜的人身上多见这个行为，甚至很多人看远方的物体时候，也会有。但是张梦不一样，她看正常物体是不眯眼睛，所以说很大概率就是视力受损。眼睛、视神经以及大脑的视觉中心，这是形成视力的三个重要部位，任何一个地方发生故障都会导致视觉障碍。许枫判定，张梦的病变应该是来自大脑。而负责视觉传到的视神经，在大脑分布的过程中，会分叉处许多细小的神经纤维。这些神经纤维周围的区域正是垂体瘤、颅咽管瘤的多发部位。如果糟糕一点，那就是中枢神经系统的淋巴瘤，只能等结果了。真的检查出脑肿瘤，除了手术没有其他的办法。但是一个二十多岁的年轻女孩做最危险的脑科手术，甚至以后头部会有明显的疤痕，这都不是一件好事。由于林英在追，所以结果两个小时就出来了。检查结果是脑脊液中蛋白含量增高，看到这里许枫忍不住叹了一口气。这就是最坏的结果。脑脊液蛋白含量升高，细胞计数增高，糖含量降低，这就是典型的肿瘤细胞征兆。“MRI片子出来没？”
MRI检查主要就是确定病灶的地方，以及肿瘤的形态。所以医生一般不会开乱七八糟的检查，除非是遇到了那种学艺不精的医生，检查都是为了病人好，医生也拿不到什么提成。现在张梦可以确定是脑肿瘤，那么MRI检查中就会有信号异常，那就是可以通过增强三维成型去呈现肿瘤的形态。“病灶中心的囊变呈现高信号，中间有坏死区，无去爱你钙化，周围有几个呈现斑块状的强化，是中枢神经系统的淋巴瘤。”
真是怕什么，它就来什么。这种淋巴瘤一共有两种类型，一种是原发性中枢神经淋巴瘤，一种是继发性中枢神经淋巴瘤。可是这两种，都不是一件好事。原发性是一种少见的高度恶性费霍奇金淋巴瘤，发病率是脑部肿瘤里面的百分之一。目前原发性的发病机制不明，可发生于任何年龄段，尽管结合甲氨蝶呤鞘内注射可以改善疗效和提高生存率，但改变不了本质，只是治标不治本。继发性是属于淋巴瘤的侵犯，比起原发性危害更大，预后极差，一般生存期只有一到四个月。一旦确诊，那基本上活不过半年。更糟糕的是，继发性没有标准的治疗方案，临床治疗上，目前唯一的办法就是控制全身病变，在有余力的情况下再处理中枢神经的受累病变。原发性是属于就生长在中枢神经系统上，不会乱跑。继发性，就属于侵入者，一旦发病，那就证明身上早已经有多处地方被肿瘤恶性增殖。也不可能全身都开刀进行切除吧，继发性基本上只能等死了，原发性还可以搏一搏。“病人家属过来了没？”
许枫问道。“正在病房陪护，是病人的父母。”
林英道。“让他们来一下办公室。”
许枫要交代清楚了。中枢神经系统淋巴瘤几乎是最严重的几种脑肿瘤之一了。由于淋巴瘤的浸润性、多病灶性两个特点，单一手术治疗的平均生存期仅仅只有三到五个月，同样很难活过半年。放疗、化疗等虽然有一定的效果，但对于身体的伤害极大，对于病人以后的生活来说基本上是水深火热了。如果不化疗、放疗，以张梦现在的发病情况来看，恐怕也难维持正常的生活状态，可能终日要与头痛、呕吐、高眼内压等症状斗争。摆在张梦和她父母面前就是一个两难的选择，任何一个选项结果都不是美好的。几分钟后，办公室的门被敲响，张梦的父亲被带了进来。“许医生。”
“是张梦的家属吧？”
“我是她的父亲。”
“请坐。”
许枫示意张梦父亲坐下，然后抽出几张片子连同病历一起递给了他，“你女儿情况可能不太好。”
“问题很大吗？”
张梦父亲的手接过片子的时候微微颤抖。“很大，你女儿是原发性中枢神经系统淋巴瘤，也就是大脑中长了一个肿瘤。”
许枫道。“可是中枢神经不是没有淋巴组织吗？”
张梦父亲提出了疑问。许枫有些诧异的看着张梦父亲，没想到居然知道这个，非医学类工作很少会接触这种信息的。“孩子他妈是医生，硕博连读的时候，那些书我也偶尔看过，了解过一些人体的结构。”
张梦父亲不好意思道。许枫理解了张梦母亲为什么不来了。