第二天,许枫查完房,就被儿科叫了过去。“许医生,我们主任这几天去参加研讨会了,今天这个病人有些奇怪,我们拿不准,只能请你过来了。”
儿科医生热情的迎接道。“说说病人的情况吧。”
许枫道。儿科医生将病例递给许枫,“这个我不好说,还是你看看吧。”
许枫翻开病历本,就看到上面恶心的照片,头上出现密密麻麻的虫子。而患者只是一个十个月大的婴儿。“你们怎么看的?”
许枫抬头问道。“我们怀疑是吸血蜱虫。”
儿科医生道。“不对,蜱虫是八足,这上面的虫子是六足,我们可以往阴虱上面考虑。”
许枫道。阴虱是一种寄生在人体毛发的寄生虫,一般长约1-3毫米,常见于人体下体。但是出现在一个十个月大小的孩子头部,这个就有点奇怪。“孩子的父母情况问过没?”
“问过了。”
儿科医生道。突然儿科一个女医生道:“我想起来一件事,小病人被他母亲送过来后,他母亲好想去了妇科检查身体。”
“这样,我们去病房看看。”
许枫起身。进入病房,婴儿已经熟睡,婴儿的母亲安静的坐在一旁,脸上满是愁容。“医生。”
看到众人进来,婴儿母亲赶紧起身。“我想了解一点事情,方便出来聊一下吗?”
许枫道。母亲回头看了一眼孩子,一想还有那么多医生在,没什么问题的。“医生,你有什么问题就直接问吧。”
“我听说你去妇科看过病?方便说一下是什么病不?”
许枫问道。“额,就是我身体有阴虱,我老公身上也有。”
“是不是你身上的毛发都有?”
许枫接着问道。“是的。”
婴儿母亲有些不好意思。许枫批评道:“这就是你们的不对了,都多大人了,要注意自己的个人卫生,婴儿各方面比较脆弱,很容易被各种病菌、寄生虫感染。”
“我知道了医生,那我的孩子……”“开点杀虫药就好了,主要还是在你们父母身上,你们不解决好自己的个人卫生,孩子会被再次寄生的。”
许枫提醒道。“知道了!”
许枫跟儿科医生直接说道:“可以确诊了,是阴虱,开一点婴儿用的杀虫药就好了。”
儿科医生在对于婴幼儿的治疗上,不敢那么大胆。急诊科是只要能救活,什么手段都可以,那都是成年人各方面比婴幼儿强太多了。儿科医生在不明确病因时,是不会开任何的药物,小孩子都是十分脆弱的。许枫也是叹了一口气,在一个小孩子身上看到阴虱,幸亏只是头发上。这种虫子,传染性极强,只要通过毛发接触就会被传染。回到诊室,许枫将这个诊断事情讲给了谢童和秦雪听,这对于他们来说也是一种学习,说不定哪天就遇到类似的病情。不知道今天是不是跟孩子撞上了。今天第一个接诊的病人也是一个八岁的小男孩。“医生,我儿子不知道为什么,学习一直不专心。”
患者母亲一脸揪心道。许枫和其他人有些无语,学习不专心这件事需要找老师,这可是医院啊!而且八岁的年龄,正是喜欢玩的年龄,许枫八岁的时候,应该还在摸鱼挖红薯。“除了不专心学习,还有其他症状不?”
“有间歇腹痛和浑身乏力,还有头疼的症状,但是没感冒没发烧,昨天晚上我给他冲了牛奶,喝完后他居然出现呕吐的情况。”
患者母亲道。出现了呕吐?这款是不是小事。做了一下检查,并没有什么问题。“老师,病人的脸色好像有点发白。”
谢童提醒道。许枫看过去,又看了一眼周围的人,确实白很多。“你家孩子之前脸色都这么白的吗?”
“没有,以前有红有白的。”
“去抽个血常规吧。”
许枫怀疑可能跟贫血有关。一个小时后,检查结果出来,中度贫血。询问了一下相关的出血症状,病人都没有,至于严重的出血症状,看病人的状态也不像。出血量大的话,现在的病人可能已经出现休克了。许枫开始整理症状,头晕,呕吐加贫血。什么原因会导致头晕和呕吐还有贫血?中毒!中毒性溶血性贫血!这是指化学毒物导致红细胞破坏增加,超过骨髓补偿能力而产生的贫血。氧化性毒物可使血红蛋白氧化成高铁血红大那笔,产生赫恩小体导致溶血,这点跟中毒性高铁血红蛋白血症有点像。非氧化性溶血性读物中,大剂量青霉素等可通过II型变态反应破坏红细胞,影响红细胞膜引起溶血。“你家孩子最近有吃什么其他东西吗?或者你们有没有给孩子用过外敷的东西?”
“吃的都是家常菜,这段时间都没变过,至于外敷的话,我给他买过皮疹的药膏。”
患者母亲道。“什么药膏?皮炎平还是?”
“是什么丹粉……”“黄丹粉!”
许枫倒吸一口凉气,“你家孩子是铅中毒!”
“啊?怎么就中毒了?”
患者母亲瞪大眼睛。“黄丹粉可不能随便用的。”
黄丹粉又名铅丹,可以解毒、生肌,作用很有效。但是需要在专业医师的建议下严格使用,人体长期使用会造成铅中毒,婴幼儿和小孩严禁使用。小孩是指3-10岁这个区间。因为他们的皮肤比较薄嫩,所以通过皮肤吸收可能就会更快,而且因为发育不成熟,所以代谢更难,铅中毒代谢慢就会造成多器官的危害。最常见的就是消化系统,率先出现呕吐、腹泻的情况,血液系统出现贫血,神经系统出现抽搐。注意力不集中,好动,这就是铅导致的。铅会抑制神经元生长和存活,低浓度的铅就会引起神经细胞发生凋亡,具体的情况就有注意力不集中、学习困难、运动失调、易冲动等等。这跟患者的症状也是一一对上了!