第一次听说这个名词。“大概率是的。”

检查结果出来，确实是宫外孕，病人直接被送往手术室。许枫跟家属沟通了一下手术方案，最常见的有两种手术方案。一种就是保守治疗，第二种就是微创治疗宫外孕，只是现在病人有大出血，两种方案都需要改善。“你老婆现在情况很危险，以她现在的状态，保留输卵管不切实际，目前最适合的手术方法是将她体内破裂的胚胎发育物以及输卵管一同切除。”

许枫道。病人的老公也果断签下手术知情同意书，选择了保大，现在相比于二胎，自己老婆的命更重要。手术室内，许枫完成了术前准备工作，刷手准备上台。“什么术式？”

“输卵管切除和伴输卵管妊娠。”

这是将患侧的输卵管切除，同时也切除输卵管上的异位妊娠，这是异位妊娠破裂最适用的手术。“先进行开腹探查吧！”

因为病人的特殊情况，根本不可能做影像学检查，所以腹部的具体出血情况需要探查。随着切口切开，发现是右侧的输卵管破裂出血。病人的腹痛应该跟隔夜的食物没有关系，完全就是宫外孕的症状导致的。增大的孕卵不断挤压着输卵管，在晚上爆发。此时的腹腔内，已经有预计两千毫升的积血了，用吸引器开了术野后，许枫开始进行分离。一般发生宫外孕的病人，盆腔内都会出现黏连的情况，这个过程也是比较废时间的。“输卵管钳。”

许枫伸出手，助手递过来器械，许枫握住输卵管钳，一开一合，提起妊娠输卵管的远端，并稍微用力，将输卵管的系膜完全展开。一般切除输卵管是有两种方法，一种就是电凝法，利用单极、双极或者是内凝器将要切除的输卵管和正常组织交界处逐一进行电凝处理。第二种就是套圈结扎法，这种方法不够精准，而且对于切除的部位有要求，太大、形状特殊都不适合。李春华要切除的输卵管面积很大，还包括了输卵管系膜和近端的子宫角处，最适合的只有电凝法。随着积血被吸引出去，许枫迅速用电凝器将其电凝，防止再次出血。然后继续清理积血，直到看到异位妊娠的孕卵。肉眼下，孕卵并不大，可能只有五六毫米，但是这五六毫米差点要了命。因为女性的输卵管分为间质、峡部、壶腹部和漏斗部四个部分。间质是在子宫的肌肉之内，管腔向上而后向外，这一部分的管腔直径只有零点五到一毫米。而这个孕卵，正好在间质部着床。原本只有一毫米大的输卵管间质部，被不停的撑大，直到孕卵发育到了五毫米，到了间质部的五倍引发破裂出血。异位妊娠中，间质部的妊娠停经时间比较长，有六周到八周左右的停经时间，也是最好发现的。一旦女性停经太久，一定要去医院检查。由于不用考虑输卵管的形态和功能，完成止血后，许枫直接沿着输卵管伞端沿着系膜向子宫角的方向逐渐电凝系膜。然后用剪刀剪断电凝组织，切断输卵管，在断端再次用双极电凝管进行电凝。监护仪上，病人的血压已经开始稳步提升，随着补液补血，恢复正常只是时间问题。等监护仪上的数据都正常以后，许枫就出了手术室，跟病人老公说了一下手术很成功，就直接回办公室了。今天许枫跑了两个科室，加上一台手术，也是累的不行。闭目养神了一会，办公室的门被赵玥推开。“许主任，刚刚送过来了一个昏迷的病人。”

许枫猛然睁开眼睛，下意识的就朝着抢救室跑去。站在病床上，跟车医生跟许枫说着病人的大概情况。“病人突然昏迷，出现四肢抽搐、口吐白沫……”许枫点了点头，又是一个昏迷的病人。在医院这种病人也属于常客了，病因太多了。“病人家属来了没？病人有没有癫痫病史？”

“没有。”

许枫检查了一下病人的双侧瞳孔，好在对光反射还在，而且是等大等圆。要是一大一小，那就是意味着病人出现脑疝了。监护仪上，血氧、心率等都很正常，心电图也没有心梗图形和异常。“测了血糖没？”

面对一个突然昏迷倒地的病人，除了要考虑脑袋、心脏的问题意外，还要同时考虑病人会不会有低血糖、高血糖的可能。尤其是低血糖，摄取能量不足，昏迷时很常见的。一旦误诊，那对于病人来说是很严重的情况。