第六人民医院的某诊室之内。临考的考生一字排开,坐在诊室之外走廊上的候诊区。然后,由一名考官叫号进入到诊室之内,参加临床考试。考试内容相对简单,无非就是对着某些“患者”进行望、闻、问、切等常规问诊以及检查。在为“患者”做完检查之后,考生提出自己的诊断结果以及处置方案。然后,再由五名考官根据考生的问诊过程以及处置方案进行综合评定、打分。顾建军耐心的坐在候诊区的长椅上,看着考生一个一个被喊进去,又看着他们一个个鱼贯而出。脸上或带着惊喜、或带着微笑、又或是伤心欲绝、满脸遗憾的离开了这里。眼看着等候的考生越来越少,可是依然没有喊到他的号码。顾建军不免有些焦躁与不安。按理说,上午的理论考试,他可是有十足的把握。可是下午的临床考试为什么迟迟不见喊他的号码呢?其实,这样的情况是李老刻意安排的。原因很简单。如果他们先考顾建军的话,恐怕就没有耐心再去面对那些平庸的考生了。又不知道过了多久,昏昏欲睡的顾建军才听到有人喊到了自己的号码。他连忙睁开眼睛、站起身,这时候他才发现候诊区就剩下他自己了。顾建军手捏着写着号码的纸条快步走进诊室。说是考场,其实就是一个略大一些的普通诊室。与常见的诊室不同的是,这里除了诊室标配的医疗器械之外,还有人体模型。顾建军眼睛盯着人体模型心想,这就是考试用具吧?不同于上午的理论考试,现在诊室里的人很多。顾建军简单用眼睛扫了一遍,大约这个诊室里能有十多个人。不只是考官在这里,而且还有其他医生和护士,并且在一旁还备有氧气瓶、吸氧面罩,以及备好的手术器械。这到底是怎么回事?看到顾建军走进来之后,李老微笑着向顾建军招了招手。“你来了?”
顾建军疑惑的点了点头。“各位考官好,我是考生顾建军。”
李老又挥了挥手,示意他坐在对面的椅子上。随后,李老拿出顾建军的卷纸问道。“我想请问你,这道题为什么要这样处置?你的理论根据是什么?”
听李老这样说之后,一旁的几个考官脸色都变了。堂堂大国医学泰斗,居然对这个年轻的考生用“请”这个字?可见其对这名考生的重视,对待医学的谨慎认真态度。顾建军当然知道面前这位年迈的考官在问什么,他简单扼要的从理论再到临床应用上给出了解释。“考官,您好。我所填写的处置方法非常简单。理论是根据气管异物的患者肺部仍然会残留一些少量的空气,利用冲击腹部—膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部残留的空气形成一股气流向上冲入气管,将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。而且,这种处置方法要比现在传统的喝水、拍后背、用手指或医用镊子取出、让患者倒立等现在医院正在使用的常规治疗方案更为简单、高效。毕竟对这种气管异物患者,简单高效的处置才最适合。如果错过这四分钟的最佳急救时间,患者可能因为缺血、缺氧导致不可逆的脑部坏死,就算最后抢救过来也会留下严重的并发症。”
顾建军回答完之后,李老久久没有回过神。虽然他之前看过顾建军这份答卷,但是在面对面交流的时候,他看得到顾建军的眼神中闪烁着自信的光芒。顾建军的回答可以说是非常完美的。不过,在现场的所有考官都困惑了。原因很简单。那就是,顾建军所提出的临床理论在医学史上还没有被验证过……几个考官围绕着李老交头接耳讨论起来。时间大约过了两分钟之后,他们才停止讨论。然后,李老看了看顾建军,说道。“理论是理论,就算理论通过了。但是不代表在临床上就能发挥出作用来。下面,你能不能实际为我们展示一下?”
李老提出这个问题之后,众考官的目光都落在了顾建军的身上。这个问题让顾建军为难了。这个时候上哪去找出现气管异物的患者去啊?顾建军面露难色的说道。“考官,这个问题就有点为难了,这需要有实际出现气管异物的患者,我才能进行演示啊……”说完之后,他用手一指旁边的人体模型说道。“要不,我先用这个人体模型来再次为你们讲述一下吧?”
李老抬手打断了顾建军的话。“我们现在用的人体模型是硬塑料的,无法模拟肺部气体在受到快速强力挤压之后状态。”
顾建军为难了。“如果是这样的话,就为难了…..这种临床演示,没有实际病例的话,根本无法演示。总不能真拿一个窝头噎住人的气道,然后再让我进行演示吧?”
顾建军所说的话确实令在场的人都感觉到为难。有人体模型在,不过确实无法模拟肺部气体在施压后的状态。突然,在一旁的一位医生灵机一动的说道。“如果用热水袋呢?不就能模拟人体肺部在受到强力挤压之后,气体排出的状态了吗?张考官回头瞪了一眼,说道。“这还用模拟吗?谁都知道在那种情况下,受到用力挤压气体就会排出!”
被瞪了一眼之后,那个医生乖乖地闭上的嘴。考场了又陷入了沉静。李老与其他考官一样,皱着眉头思索着。对于顾建军的临床考试陷入了僵局。这并不是说在设计针对于顾建军的临床考试之前,没有讨论过到底用什么临床病例作为考题,或者说没有考虑过人体模型不适用演示。而是在之前李老在之前提出的临床考试内容太过危险,被其他人拒绝了。可是到了现在,李老又开始思考他之前提出的那个演示建议了。毕竟,这不单单是关乎于顾建军能否顺利获得行医执照。而是顾建军所提出的这种理论以及实际操作方式,能否真正的像他所写的,快速、简单的解决气管异物这种病症。在下定决心之后,李老缓缓说道。“要不……我来当你的演示患者吧!”