这怎么可能?不,应该不可能,这绝对不可能。众人在心里面都摇了摇头。"我们都没有办法的病,你一个刚来医院的毛头小伙子居然说能治?“"哈哈哈.""真是笑死人了!"众人纷纷嘲讽起来。这时候,他们已经忘记了,刚才是谁对患者病情产生质疑的。而顾建军对此则是一点都不介意。"各位不要着急。我刚才说的并不是开玩笑,我说患者的多器官衰竭原因比较简单,这是真的。""真的?你真的能够把患者的多器官衰竭的原因解决?这根本就不可能嘛。""没错,患者的多器官衰竭,我们连专科医生都无法从医学上解释,你怎么可能会解释,并且能解决?“难道你一个急诊科医生的水平会比我们专科医生还要高?还厉害?这根本就不可能。"众人依旧不相信,都是嘲讽不断。"各位,请听我说完,患者多器官衰竭的原因并不复杂,这是一件很简单的事情。这样吧,请各位先听我说一件事,你们马上就明白了!"顾建军淡淡地开口道。众人听后都是冷哼一声。他们倒要看看,顾建军准备拿出什么来说服他们的。顾建军一脸平静地说道。”
我有充分的理由怀疑这位患者是秋水仙碱中毒。“听顾建军这样说之后,众人都是一愣。“秋水仙碱?”
随后,在病房中爆发出一阵哄笑声。“这怎么可能!““怎么可能是秋水仙碱中毒呢?”
“开什么玩笑!““如果你不会治疗,就不要乱说,这样说会贻笑大方!”
对于众人的讥讽,顾建军并不在意,他继续说道。“你们先不要忙着嘲笑,听我把话说完你们就懂了!通过刚才询问家属得知,患者常年患有痛风。我想问一下在座的各位,而现在常用治疗痛风的药物是什么?”
这个问题似乎有些太简单了,简单到这些医生不屑于回答顾建军这个问题。看没有人回答,顾建军微微笑了一下,自问自答道。“秋水仙碱!”
在这个年代,使用秋水仙碱治疗痛风是一个常用的方式,也是基础用药。秋水仙碱主要是降低尿酸、血液的尿酸,从而达到治疗痛风的目的。但是,很多医生忽视了一个问题。秋水仙碱降尿酸的作用是很明确的,它主要是以腹泻的方式,让人体血液当中的尿酸从粪便和尿液中排泄出去。这样的话虽然代谢出去患者体内的尿酸,但是患者道腹泻次数也增加了,会带来很多副作用的。随后,循环科的医生质疑道。“秋水仙碱又不会造成白细胞增多和血压降低的情况吧?你为什么要强行的把病因带到秋水仙碱上呢?“顾建军反问道。“患者毒理筛查阴性,白细胞增多,血压仍低…….“听顾建军这样说之后,急诊科的李主任反应过来了。“这种情况确实很像秋水仙碱中/毒……但是没可能啊?患者没吃这么大剂量的药,又怎么可能中毒呢?“听急诊科李主任这样说之后,其他医生也纷纷看着顾建军,想从他的口中得到答案。随即,顾建军转头看了一眼李静,李静心领神会,然后将刚才询问患者老伴儿得到的信息告诉给这些医生。“刚才顾主任和家属沟通后才知道这位患者在发病之前服用了大量的秋水仙碱。所以,才导致的这种情况。”
听小护士李静这样说之后,包括李主任在内所有的医生都惊愕了。“你说什么?”
“大量服用秋水仙碱?”
“这怎么可能!”
现在,他们看顾建军的眼神都变了。对此,顾建军点点头说道。“是的,刚才从与患者家属对话中,我才知道这位患者确实服用了超剂量的秋水仙碱。而且,他所服用的剂量还比较大。一共服用了60片左右的秋水仙碱。合计药量大约在36mg左右。后续,我又安排了再次为患者进行检测。虽然目前检查报告还没有出来,不过我估算的话,现在患者全血中的秋水仙碱浓度至少为17ng/ml左右。“听顾建军这样说之后,众医生面面相觑。“这怎么可能!”
顾建军皱着眉头,继续说道。“我想,各位都是专家,一定会知道秋水仙碱是治疗急性心包炎和痛风的标准药物。但是,在治疗剂量内秋水仙碱具有多种效应,而治疗指数较窄。尤其是恶心和呕吐是最常见的副作用。就拿这位患者的情况来说。秋水仙碱中毒最初表现为胃肠道症状,并迅速出现严重的乳酸性酸中毒和多系统器官衰竭。一旦发生多系统器官衰竭,死亡率接近100%!现在患者的胃肠道不适已经持续了一段时间。我相信,在数小时内,患者的病情还会迅速恶化,发展为难治性休克、因急性心肌坏死而发生双心室功能衰竭。“听顾建军这样详细解答之后,在场的各个科室的医生都沉默了。确实,秋水仙碱对他们来说都很熟悉,至于中毒后会带来什么样的症状,他们心里也十分清楚。再结合现在病例的情况,那么顾建军所说的确实是实话了。只不过,这个情况对患者以及家属来说,确实太残酷了。毕竟,在这个年代,秋水仙碱中毒是无药可救的。就在病房里各位医生沉默的时候,就听到病房外有吵杂的声音。随后一个男人的声音从外面的走廊里传了进来。“让我进去!让我进去!我是患者家属!躺在里面的是我的爸爸!”
随后,一名身穿民警制服的男人冲了进来。在他看到房间里的情况之后,一时之间他不知道应该说些什么、或者做些什么为好。他就呆呆地站在原地,惊愕的看着病床上的父亲,以及病房里的各位医生。一瞬间,病房里静悄悄的,没有一丝声音。在反应了半天之后,那位民警同志哽咽的说道。“各个医生,求求你们,救救我的父亲!我求求你们了!”