“尿性囊肿？小吉医生你别开玩笑。”

卢刚站的笔直，手托着腮仔细阅片，确定后微微一笑，满满儒雅的学院风。　　只是他最后一缕头发顺着无菌帽耷拉下来一点点，不那么专业。巡回护士老早就想嘟囔他几句，但被麻醉医生拉住，小声告诉巡回护士这位可是医务处来的爷，别得罪。　　“没开玩笑。”

吉翔道。　　“尿性囊肿一般出现在尿道旁腺先天发育异常，导致尿道腺体管腔毒素、分泌物不能排出体外，则容易形成尿道口囊肿。”

卢刚解释道，“咱现在面对的患者是外伤，你告诉我是尿性囊肿？”

“外伤也有可能导致输尿管破裂。”

“小吉医生，你这就有点强词夺理了。”

卢刚微微一笑，笃定吉翔只是手术做得好，诊断水平么……简直太一般了。　　“输尿管位于腹膜后间隙，周围都是脂肪组织和结缔组织，带着气垫床呢，很难在外伤里看见。一般情况下输尿管断裂都发生在临床医生的错误操作。”

“说什么呢，我可没打开后腹膜。”

肝胆外科的住院总见泌尿外科几人发生争执，连忙说道。　　“你在跟我说话？”

卢刚皱眉问道。　　“害。”

肝胆外科的住院总连忙解释，“卢主任，我哪敢，我的意思是您说得对！”

卢刚点了点头，他对类似的情况早就见怪不怪，下级医生给上级医生尊重是必须的。　　“卢老师，就没有意外么？”

吉翔问道。　　“小吉医生，你知道钝挫伤导致输尿管断裂、破裂的可能性有多大么？”

卢刚微笑，尽量展现出自己的专业能力。　　他心里有一股子好强的劲儿，对白处长的安排有些腹诽。只是无菌帽前面一缕头发看起来有些怪，怎么都和专业不搭边。　　如今又看见吉翔“瞎”诊断，卢刚准备给吉翔展现一下临床医生应有的素质，至少让吉翔不要太得意。　　“万分之三的概率，小吉医生。”

卢刚微笑，给出一个相当专业的数据，“咱搞临床的不能拿极小概率事件说事儿。”

“卢老师，影像上已经给了证明，有尿性囊肿。如果不处理的话下台后没有尿，还得折腾一次。”

卢刚是真不知道谁给吉翔的勇气。　　估计是白处长给惯的。　　也难怪，年少得志，猖狂一点是应该的。　　如果不是在手术室，卢刚都想跟吉翔打个赌，好好给他上一课。　　“小吉医生，没什么好琢磨的，图片上的是伪影。”

卢刚淡淡说道，“这种伪影很经常出现在CT的图像上。”

在美国，独立行医也就是4＋4＋3-7的resident program，最少要11年，像吉翔这种年轻人完全没资格站在自己面前说话。　　卢刚下意识的忽略了一点——国内其实也是没资格的，只是吉翔比较特殊。　　刚刚规培几个月，第一个科室都没出去，就拿到了全省第一的成绩，也难怪吉翔嚣张，敢和自己叫板。　　“要不做个CT吧。”

吉翔建议道。　　卢刚叹了口气，“小吉医生，患者全麻呢，失血性休克状态，麻醉苏醒折腾去CT室不妥吧。要是插管、捏皮球去，随时会有生命危险。”

他已经有些不耐烦了，可还是尽量让语气平和一点，把自己的儒雅随和的标签展现出来。　　哪怕是白处长不知道出于什么目的让自己来给吉翔打下手，卢刚内心深处依旧不服。　　他用无奈的目光看着吉翔，但吉翔转头，目光中也一样的无可奈何。　　卢刚一怔，自己的无奈还能理解，为什么吉翔也会有这种情绪？难道说他肯定他是对的？这个年轻人，真的很嚣张啊。　　“卢老师，这里是急诊手术室，杂交术间，DSA机器能做CT，不用折腾，几分钟的事儿。”

吉翔解释道。　　“……”卢刚听吉翔的解释，一下子傻了眼。　　杂交手术，自己没做过，根本不知道DSA机器还有这功能！　　“我建议检查一下，以策万全。要不然一旦下去没有尿，还得再上。”

吉翔继续说道。　　卢刚沉默。　　“我看行。”

吴总一锤定音。　　他是住院总，是来会诊的医生，吴总不说话谁说什么都没用。　　“吴总，你今天转性子了。”

肝胆外科的住院总笑呵呵的说道，“我还以为你上来看一眼我关腹就下去了呢。”

“谨慎点好。”

肝胆外科的住院很快把破碎的脾脏摘出来，回身看吴总，“我下去？”

“下来吧，要有问题我帮你关腹。”

肝胆外科的住院摘掉满是血的手套，认真看了一眼吉翔，却没说话。　　已经是下班时间，没技师，加上大外手术室无论医护都很少用DSA机器，所以吉翔干脆自己上手，操作DSA机做CT。　　看着熟悉的手术室里机器轰鸣，肝胆外科的住院颇为感触，“这么多年，我还是第一次知道这玩意能做CT。”

谁又不是呢，卢刚感觉自己专业的人设已经要崩碎，他咬着牙看吉翔的动作。　　简直太熟练了，熟练到让卢刚有一种幻觉——吉翔接触DSA机器至少20年以上。　　“很少需要做，介入手术中也少，CT机比咱CT室效果差了太多，只能勉强看一眼。”

吉翔解释道。　　“能知道就很厉害。”

肝胆外科的住院饶有兴致的看着吉翔，“小吉医生，就是打破赵院长打结记录的那位吧。”

“都是过去的事儿了，你要不说我都想不起来小吉还干过这事儿。”

吴总盯着屏幕说道。　　“啥？”

肝胆外科的住院惊讶，“这么大的事儿你都忘了？吴总，是不是嫉妒。”

“哪有。”

有些话不能明说，吴总也是真的把打结的事儿忘的一干二净。　　再次CT发现双侧肾周腹膜后对比度增强，吉翔把急诊拍的CT拿来对比。　　有对比就更明显的看到尿性囊肿的位置。　　双侧都有问题。　　对比影像比前片更加清晰。　　卢刚看着图像惊讶莫名。　　万分之三的几率能遇到的外伤性还是钝挫伤性的患者，竟然出现了输尿管断裂！　　咔哒~　　卢刚感觉自己的人设彻底崩塌。