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第十二章 车祸患者,开放性创伤

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约莫5分钟,一辆急救车就开着爆闪冲进了绿通。

嘭!

车刚停稳,后门就被一脚用力踹开。

看到这一幕,丁锦和叶青赶紧冲了上去,身后护士推着平车也跟上来。

“患者车祸手上,腹部开放性伤口,肠管外漏,左侧多根肋骨骨折,腹腔活动性出血,左腿有脱套......”

患者刚被推下车,随车医生满手失血的赶紧将情况大声汇报。

“没有家属?”

“没有。”

“好,辛苦了。”丁锦点点头,“准备移床,1、2、3!”

“送抢救室!”

说完,几人推着患者飞一般冲向抢救室,只恨爹娘少生了几条腿。

一路上温热热的血液不断滴落,出血量很大。

“监护仪拿过来。”

滴~

生理指标出现,心率130,血氧80%......

“患者出血严重,先输血,快!”

丁锦顿时眉头紧皱,赶紧说道。

急诊科对这种患者已经很熟悉了,几乎每个月都有几例甚至十几例车祸严重伤患,而且各种类型早已烂熟于心。

叶青在一旁帮忙,双眸也紧紧盯着患者。

通过诊断之眼来看,患者全身红点密密麻麻,至少有十几处。

一截大概十几公分的肠子都从腹腔的创口里淌了出来,再加上左侧小腿露骨的脱套伤,十分恐怖!

这种程度的伤情不是三甲医院根本不敢接,无法进行处理救治。

“左侧多出肋骨骨折,小心一点儿。”

“建立双通道,500mh林格氏液加一支肾上腺素,静脉速滴。”

“抽血急查血常规、凝血、电解、生化......快!”

“抓紧想办法联系家属!”

经验丰富的丁锦带好手套边说边开始操作抢救。

滴~~~~~

就在这时,监护仪响起急促的报警声,瞬间所有人的心脏都停了一拍。

“室颤,除颤仪推过来!”

“150j,充电。”

丁锦抄起除颤仪,等待充电完成,

“离床。”

嘭~

滴~~~~~

“再来一次,150j,充电!”

“离床!”

嘭~

紧接着进行心肺复苏,也不顾上患者肋骨骨折了。

“200j,充电。”

“离床。”

嘭~

滴~滴~滴~

监护器上的心跳终于重新恢复,所有人都松了一口气。

然而虽然已经开始加急输血,但患者的血氧仍旧没有回升,腹腔还在往外出血。

“静脉推注立止血,再加一支肾上腺素。”

血止不住,患者的情况就稳定不了,稳定不了就无法进行下一步的救治。

现在最重要的就是想办法把血止住!

所有的药都上了,先处理其他的创口。

过了几分钟后,。

“晓慧,输了多少量?”

“5包血浆和红细胞,1000的林格氏,已经快2000了。”

听到这话,丁锦的脸色彻底沉了。

一个成年人体内血液也就4000-5000,现在几乎等于换掉一半的血,然而患者的生理状态丝毫变化。

“恐怕腹腔内还在出血,怎么办?”

叶青闻声说道。

“来不及了,准备开腹探查。”

丁锦神情凝重,语气坚定道。

现在没有别的办法,必须尽快找到出血点进行止血,否则患者撑不过今晚,更别提手术了。

“丁医生,患者又休克了。”

“加快输血补液,床旁开腹。”

说完,转身冲到刷手池开始清洗。

而叶青没有动,反而继续仔细盯着病床上的患者。

腿部脱套伤、胸腔内7根肋骨、肝脏、还有不少损伤的血管......

他想找到大量出血的具体位置,只能根据系统提示的红光进行逐一排查。

这么大的出血量肯定是动脉破损,所以只要找到那个点是动脉应该就可以了。

“刀。”

此刻丁锦已经回来,戴好手套,接过刀准备开腹。

这个决定是有危险的,如果开腹探查出错,那就意味着患者白挨一刀,增加伤情。

但在急诊更多时候没有选择,先救人,再治病!

“等等!”

就在丁锦准备下刀的时候,叶青眸光一亮,伸手阻拦,

“锦姐,先别开腹。”

还未等她反应过来,只见叶青撕开手套戴上,一只手在众目睽睽之下径直插入患者腹部的开放伤口内。

“叶青你干什么?!”

丁锦看到这一幕,整个人都傻了,

“你快把手拿出来!这会要人命的!”

说着就要伸手握住他的胳膊,这家伙是疯了吗?

旁边正在忙碌的小护士也懵了,瞪着一双大眼死死盯着叶青的动作。

他在干什么?

把手直接伸进患者的腹腔,谁敢干这事?

万一出了一点点的问题,那都是医疗事故啊!

“锦姐别动,患者肝包膜下出血,位置太靠内了,没办法直接探查止血。”

叶青一边看着患者的腹腔,手掌还在往里探入,口中说道,

“止不住血的话,患者恐怕没有机会。”

“你说什么?”

丁锦闻言停下了手上的动作,满脸震惊。

他怎么会知道?

而且还在没有一丝视野的情况下直接盲操,这跟杀人没什么两样。

“找到了!”

通过诊断之眼显示的位置,叶青终于探到了那根呼呼往外冒的血管,死死捏住。

随即抬头看向床头的监护仪,似乎在等待着什么。

滴~滴~滴~

丁锦见状,也顺着他的目光望去,每一声提示音都像重重打在心头。

75%、78%、79%、83%......

“血止住了!”

血氧迅速开始攀升,蔡晓慧惊喜的喊道。

丁锦感觉一股强烈的电流从自己全身穿过,眸中充满了震惊。

徒手腹腔内止血!

虽然这种办法确实有效,但一般徒手止血多用于院外的现场急救,而且以指压法为主,在体外压迫血管、靠近体表的动脉等等。

但内出血根本是不太可能做到的,因为无法判断出血点。

人的体内不同器官都连接着密密麻麻大小血管,一旦出现腹腔内出血,谁知道是哪里?

但叶青是怎么做到的?

而且直接认准是肝包膜出血,他为什么这么肯定?

丁锦突然发现自己小看眼前这个男生了,短短一天内给了她数次惊讶的表现。

这时候想起了叶青之前在几乎无视野的情况下切除自己的脂肪瘤,或许这并不是巧合。

一个双非本科的毕业生,竟然这么恐怖......

“锦姐!”

叶青见丁锦看着自己发呆,大声喊道。

时间紧迫,现在没有时间思考,患者的情况随时会发生变化,甚至危及生命。

“晓慧,让骨科、心胸外、神外的医生过来会诊,开放手术室,准备手术!”

丁锦回过神,赶紧安排接下来的工作,

“叶青,你上床别动,保持住,进手术室!”

说完,迅速踢开床脚的卡扣,几个人推着平床上的患者和叶青冲向手术室。

......

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