根据mri影像显示,患者子宫内有一颗受精卵成功着床,发育正常。
而在右侧输卵管的位置上出现了明显的异位妊娠破裂情况,基本可以确定是另一颗受精卵发育导致的。
宫外孕!
这下事情大条了!
顿时,丁锦和叶青对视一眼,只感觉头皮发麻。
输卵管妊娠占异位妊娠的绝大多数,而且在输卵管未破裂之前,一般都不会出现明显的症状。
一旦破裂,表现就会出现下腹部剧烈疼痛,并伴有恶心、呕吐、阴道不规则出血以及低热,和急性阑尾炎的症状极为相似,很难进行鉴别。
而且最关键的是,异卵双胎的异位妊娠发生率达到了25%,患者在进行检查的时候生命体征平稳,无失血和休克表现,血红蛋白正常,彩超也只提示了宫内孕,双侧并未出现异常。
所以很容易诊断为妊娠合并阑尾炎,却忽视了阑尾炎合并异位妊娠破裂的特殊情况。
实在是太罕见了!
如果不是叶青的及时提醒做了mri,上台后再发现的话,虽然手术难度不大,但医院里有时候可怕的不是患者本人。
而是家属......
短短半个小时,从急性阑尾炎到合并妊娠,再到合并宫外孕破裂,这种事情说出去都没人信。
“叶青,赶紧找她的手机,一定要联系到患者父母或亲属,这个责任太大了。”
“好!”
听到丁锦的话,他赶紧和因为疼痛脸色苍白的女孩儿沟通,打开了她的手机走出抢救室。
同时掏出自己的手机,打开录音功能放到旁边。
宫外孕破裂,这种情况多半是要切除掉一侧输卵管的,再加上患者本身子宫还有妊娠发育,还要完成阑尾炎切除,这下真的就太麻烦了。
最关键的是,如果切掉右侧输卵管,那女孩儿以后结婚怀孕的几率可不是降50%那么简单,肯定会影响再次受孕。
女孩儿才18岁,父母要是知道女儿因为宫外孕被切除输卵管,恐怕医院的大门都得被拆了。
嘟~嘟~嘟~
“喂,月月,大晚上的怎么了?”
手机接通,那边传来一个女人询问的声音。
“你好,这里是宿城市钟山综合医院急诊科,您的女儿刚刚因为腹痛送到我们这里,通过检查情况有些复杂,需要你们过来一趟。”
叶青语气严肃道。
“急诊科?我女儿怎么了?!”
听到这话,对面原本睡意惺忪瞬间激动起来,
“他爸,别睡了!月月进医院了!”
“什么!月月怎么了?把电话给我。”
电话那头,一道中年男人的惊呼传来,紧接着急促问道,
“喂喂,你是谁?我女儿怎么了?!”
“你好,我是宿城市钟山医院急诊科医生叶青,你们的女儿半个小时前因腹痛送到我们这里,经过检查需要进行手术,你们方便过来吗?”
“我女儿得了什么病啊?很严重吗?”
“是这样的,通过检查结果来看,是急性阑尾炎......”
“阑尾炎啊,那就好那就好。”
叶青话还没说完,对方瞬间松了口气将他打断,
“那我们现在过去也来不及,你们能先手术吗?我们马上往那赶。”
“先生,您先别急,我话还没说完。”
叶青脸上浮起一抹无奈。
“哦,你说你说。”
“我们给您女儿的腹部做了一个核磁,发现她并不仅仅是急性阑尾炎。”叶青继续说道,
“结果显示患者已经有了7周的妊娠,同时还有一颗受精卵异位发育,右侧输卵管出现破裂的情况,可能要进行切除。”
......
话音落下,对方仿佛是没有反应过来,陷入死一般的沉寂。
随后,一道略显粗重的呼吸声逐渐响起。
“医~医生,你的意思是说,我女儿...怀孕了~~?”
女人声音有些颤颤巍巍,充满了震惊和怀疑。
“根据检查结果来看,是的。”叶青语气肯定道,“而且同时还有宫外孕破裂,需要尽快手术。”
咔嚓!
这句肯定的话语,几乎像两道晴天霹雳,瞬间将夫妻俩的意识震碎。
“怎么会这样...怎么会这样......”
男人在一旁不停低声念叨,仍旧不敢相信。
“医生,你能让她接个电话吗?”
电话那头,女人声音已经开始颤抖,不过还是有些不太相信。
“好,你等一下。”
叶青拿着手机走回抢救室,来到床边放在女孩儿的耳朵旁,
“丁灵月,你爸妈跟你说话。”
“月月!月月!”
“妈~”
听到熟悉的声音,女孩儿忍着疼喊了一声。
下一秒,电话里传来女人的抽泣。
“月月,你怎么样?在医院吗?”
“嗯~肚子疼~”
“没事啊,再坚持一下,爸爸妈妈现在就过去。”
“过去个屁!都是你平时惯着她!现在竟然出了这种事......”
“这能怪我吗?你天天见不到人,呜呜呜~”
话刚说完,突然传来男人的怒吼和女人的争吵声。
“她现在的情况要尽快手术,需要你们的同意我们才能进行手术,请你们先考虑一下严重性!”
叶青拿起电话,语气严肃道。
“做做做!我们做,医生,我们做手术。”
听到这话,女人赶紧答应下来,
“医生,求求你们一定要救救我女儿。”
旁边的丁锦闻言,随即点点头,只要得到授权就能进行手术了。
急诊的医生是有权对患者病情进行判断和紧急处理的,而且现在通过电话也得到了患者家属的同意录音,解决了后顾之忧。
“好的,那我们会给患者尽快手术,你们最好也抓紧过来。”
电话挂断,叶青将手机放回。
“妇产科的医生到了吗?”
“到了。”
“好,做术前准备吧,叶青你跟我去做手术预案。”
丁锦点点头安排道。
两人刚离开,护士开始给女孩儿换上手术服,推入手术室等待。
会议室里,根据检查结果和影响报告,妇产科的医生建议先进行输卵管切除术,将已经破裂出血的右侧输卵管拿掉。
之后再进行阑尾炎切除术,这样可以保证患者子宫不会受到影响。