“叶哥要不要叫普外的人过来?”
赵宏瑞见状问道。
“别急,等人到了再说,现在还不知道胆道出血情况,先稳定患者之后再看。”
叶青摆摆手,这种情况一般还不需要叫会诊,
“晓慧,马上联系转过来的医院,问清楚患者具体情病情!”
胆道出血也分好几种,目前不确定患者是什么原因造成的大出血,得先了解清楚。
很快,抢救室和各个环节都已经准备就绪,等待患者的到来。
一般这种转院病人有好处也有坏处,好处就是他们可以根据患者的病程发展及时准备所有抢救流程,包括需要增加的器械和血药。
而坏处就是,如果下级医院进行紧急转院的患者,那很多时候可能就代表他们已经没有能力进行抢救,甚至很大程度会有死亡的风险。
急诊科基本上隔那么几天就能接到一两个这样的转院患者,能撑过当天晚上的就算命大,有些甚至送到都过不了抢救这一关。
这种也算是下级医院常见的保全手段了,规避自动出院。
懂得都懂......
“叶医生,患者资料。”
蔡晓慧将询问到的患者资料递过来,只有简短的几句话,
“对方说相关的检查材料跟车过来了,让我们接到以后直接看就行。”
叶青闻言差点儿没骂脏话!
不过也没辙,宿城市属于三线小城,虽然说是有三家三甲医院,但三甲和三甲的区别,那比人和狗的区别都大。
人家的三甲是因为只能到这个级别,他们的三甲是费尽千辛万苦才审批下来的,怎么能一样?
甚至严重一些的脑出血患者,钟山医院的神外都不太敢接,宁愿转到彭城市的三甲医院去。
“通知普外的值班医生过来吧。”
叶青看完蔡晓慧记下来的情况,顿时心头一沉,赶紧说道。
【】患者年龄56岁,男性,半个月前在三院进行过胆囊结石摘除手术,两天前出院。
次日便出现腹痛的情况,直到今天晚上才因为无法忍受再次入院,呕血,经ct检查确诊为胆道出血。
三院进行了药物止血无效,出血量超过1200ml,出现出血性休克,故而转院。】
喂呜~喂呜~喂呜~
呲!
就在这时,急促的鸣笛声由远及近响起。
叶青一抬头,只见救护车顺着绿色通道直接冲上来,一脚刹车停在大门口。
哗啦~
车门打开,两三个人跳了下来,两男一女,看样子是家属。
随后担架被推下来,是个头发灰白的老人,正捏着人工气囊辅助呼吸。
“快!接人。”
叶青带人上前,立马进行移床,推进抢救室。
“爸,你一定要撑住啊爸!”
“医生,赶紧救救我爸拜托了!”
“家属不要进来,在门口等着。”
叶青没有回应,甩开拉着胳膊的两只手,随即冲进抢救室。
护士蔡晓慧则伸出手挡在门前,随后将门关上。
滴~滴~滴~
监护仪刚连上,指标出来叶青就麻了。
心率130,血压50/70,血氧掉到了70%!
“建立经脉通道,晶体、血浆静脉速滴,一支去甲,准备气管插管。”
“喉镜!”
叶青迅速带上手套,一旁的赵宏瑞赶紧辅助,往患者肩部塞了个枕头。
他则撬开患者的嘴,手持喉镜,沿舌背弯度徐徐插入。
“导管。”
随后右手持气管导管迅速插入气管内,拔出管芯,放置牙垫,退出喉镜。
“检查呼吸音。”
“双侧呼吸音正常。”
赵宏瑞带上听诊器,听完肺部呼吸音后点点头,竖起ok的手势。
连接上呼吸器后,患者的血氧开始迅速回升,很快就到了95%以上。
看到这一幕,叶青刚要松一口气。
滴~~~
就在这时,突然监护仪响起刺耳的警报声。
“患者室颤!”
“一支肾上腺素静推,快!”
“除颤仪!”
叶青生生又把一口气提了起来,立刻拿起除颤仪,
“150j,充电!”
“充电完毕。”
“离床!”
嘭~
放回除颤仪,开始做心肺复苏。
四组之后还没有恢复窦性心律,二次除颤。
“离床!”
嘭~
继续做心肺复苏。
滴~滴~滴~
一分钟后,监护仪上那条直线再度起伏。
“呼~”
叶青这才停下,长舒一口气。
人总算是抢回来了!
“赵宏瑞,看住指标,我去见一下家属。”
现在的一分一秒都是宝贵的,必须要尽快确认患者情况,一边开展下一步的治疗。
刚推开抢救室大门的一条缝,嘈杂的吵闹声就响起了。
叶青走出来,发现救护车还没走,不仅如此,连司机和后面的救护人员都被家属死死拉扯。
双方甚至已经开始从巴掌上升到了拳头,打起来了!
“你们什么意思!来的时候说好是500,现在变3000?
你们这是敲诈!”
“就是啊!你要是这样我们就报警!不会给的!”
“不给?不给你试试!我保证以后全市的救护车你一辆都叫不到!”
......
急诊科的大门口,一片混乱。
“哪位是家属!”
叶青见状喊了一嗓子,这才有人听见,一个女人跑了过来。
“医生医生,我爸他怎么样?”
“现在情况不是很好,我们已经抢救一次了,检查报告呢?”
叶青没有说太多,伸手要道。
“在这在这。”
女人闻言这才从包里掏出一大堆的各种病历本、检查单、化验单、还有几张ct影像。
甚至连日期都是乱的!
我去,这怎么看啊?
叶青眉头紧皱,心中一万头草泥马飞奔而过。
“哪张是最近一次的ct?”
“我看看啊...应该是这个。”
女人闻言在ct片里来回翻找,随即抽出一张。
叶青接过看了一眼日期,是昨天下午,没什么问题。
“我跟你说,患者现在胆道大出血,情况非常危险,我们建议是尽快进行手术,要先把出血止住。
另外目前患者的情况不太乐观,建议你们做好心理准备。”
叶青迎着光看完ct,语气低沉道。
“不、不会吧?他就做了个胆结石的小手术啊!”
女人闻言脸上懵了,完全没想到事情那么严重。
“现在不是结石的问题,而是患者大出血,可能已经影响到了肝脏,这个我们还要进一步检查才能知道。
你们在这里不要走,待会儿和你们家属商量下一步治疗或者手术计划。”
说完,叶青转身回到抢救室。
【诊断之眼】开启!