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第四十一章 脱套骨折,动脉大出血!

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“啊~~~”

车门刚打开,女人痛苦的刺耳尖叫瞬间响彻整个急诊大厅。

“我去接后面的。”

丁锦接第一个患者,叶青则带着赵宏瑞和护士推着平车接后面车上的伤患。

“来让一让。”

急救中心的医生跳下来,将担架脱出。

只见担架上躺着一个小女孩儿,约莫十几岁,脸色发白已经陷入昏迷。

而她的右腿呈现出一种怪异的角度,从大腿往下直直向外撇出,鲜血几乎将身下的担架染红。

这个出血量实在太大了!

右侧大腿中段向下接近15公分的皮肤和肌肉都翻了过来,露出里面的森森白骨。

碾压脱套伤!

看到这一幕,叶青和赵宏瑞的心里都像是被人重重打了一拳,呼吸停滞。

“患者右腿脱套,全身多出骨折,严重失血。”

急救医生一边帮忙一边把情况说清楚。

叶青掏出手电筒,拔开女孩儿眼睛,有明显散大迹象,胸口轮廓起伏急促,双手死死抓着身下的担架,嘴里不知道说着什么。

谵妄反应。

“失血性休克!移床!”

“1、2、3,快送抢救室!”

将女孩儿从担架上移过来后,马上所有人飞奔向抢救室。

顾海此时也跟了进来,留下姜护士长继续等待。

“医生,救救我女儿!”

抢救室里,丁锦开始给中年女人进行救治,而女人死死拉住她的胳膊,看向旁边的女孩儿,声音痛苦道。

剧烈的疼痛让她浑身不停颤抖,手脚冰凉。

而女人的伤也并不轻,小腿已经完全被压扁,骨头肯定已经碎了。

口鼻也有渗出,很明显存在内伤。

“放心,我们一定会全力救治,你先躺好。”

丁锦将其按住,上监护开始查体。

而叶青这边,也已经开始了抢救操作。

女孩儿靠近大腿根部的地方已经被绑了约束带,控制下方大动脉出血。

“推一支肾上腺素,一支去甲肌肉,双静脉通道,多巴胺4支,500盐水再放两只去甲,静脉速滴。”

“血浆送到了吗?”

“到了!”

“赶紧输血。”

这样的抢救刻不容缓,晚一秒钟都有可能造成患者的失血性死亡,必须马上纠正。

滴~滴~滴~

心率55次/min,血压70/50,血氧已经掉到70%,极为危险!

脱套伤是车祸中最常见也是最危险的一种伤情,因为牵扯到了受伤位置几乎所有的部位。

皮肤、肌肉、神经、血管、骨骼......

由于肢体被碾压时,车轮旋转速度大,产生的附着性牵引力,将皮下组织包括肌肉深筋膜只见完全撕脱分离。

就像是家里买了一只鸡腿,用刀将里面的骨头剔出来一般。

只是现实中的脱套伤是场面冲击极大的车祸外伤之一,就算是外科医生都需要很长时间来适应这样毛骨悚然的恐怖场面。

太惨烈了!

一旁的赵宏瑞眉头紧皱,不停的深呼吸。

他到急诊两个多月,也没有见过这么惨的伤情,心脏都有些发颤。

“救救我女儿,她才15岁,今年还要参加中考,求求你了医生~”

旁边的床上,女人自从看到女儿出现在视线里,竟然再也没有喊过一声疼,似乎完全忘记了自己的重伤。

目光始终都在女孩儿身上,不停的哀求着医生。

“控制效果太差了,加压输血。”

叶青看着女孩儿被约束的大腿依旧止不住的涌出鲜血,心已经沉到了谷底。

“这个出血量太大了,有几个血?”

一旁的顾海眉头紧皱,沉声问道。

“3个血。”

“不够,配型送过去了吗?”

“送过去了,还没出来。”

护士说道。

“再加两袋万汶(替血浆),一定要拉住体征。”

说完掏出手机,直接拨通了血库的电话,

“喂,我是急诊主任顾海,再给我准备5个单位的血浆,对对对,马上就要,好。”

挂掉电话后,骨科和神外的医生也到了。

经过检查,患者大腿的腿骨完全断裂,碎成了十几块。

摆在眼前的只有两条路,保、截!

“如果能够上手术的话,我们尽量保,但现在恐怕连麻醉坚持不住。”

骨科医生眉头紧皱,似乎没什么信心。

“我们会尽力拉住生命体征,如果可以上台,能保还是尽量保好吧。”

顾海点点头,随后坚定地说道。

孩子太小了,如果现在截肢,那对未来的影响会很大,后半生都将是个残疾人。

“嗯,没问题,我们先去准备。”

商量了一番后,骨科医生离开,先进入手术室进行准备工作。

“孙主任,我这里有个脱套伤大动脉断裂出血,你过来看一下能不能做介入?”

“好好好,赶紧过来。”

顾主任给介入科的主任孙浩打电话。

过了两分钟,一个带着眼镜有些谢顶的中年男人走了进来。

“孙主任,帮帮忙,赶紧看看。”

顾海连忙说道。

“好。”

孙浩随即开始检查创面伤口,眉头越来越皱。

随后起身,摇摇头。

“顾主任,没法做介入止血,太深了,根本找不到。”

“从上面开口呢?”

听到这话,众人心头一沉,顾海继续追问。

“不行,患者动脉完全回缩,很难找到位置,如果松开止血带,或许没有完成介入,人就撑不住了。”

孙浩叹了口气,以他的技术很难能够在短时间内完成动脉介入。

这种凭运气的操作,谁都不敢轻易尝试,完全是拿患者的命在赌。

放弃了动脉介入止血,现在就只能强行拉升指征了。

而此刻,女孩儿的大腿还在疯狂出血。

并不是他们不愿意止血,而是这种脱套伤通常造成的血管撕裂并不是整齐的切割口。

如果动脉一段裸露能够看到的话,使用止血钳夹闭就能完成止血。

但现在大动脉被撕裂,由于血管自身是具有弹性的,已经缩回到了创口以上的肌肉中。

想要止血就得解开大腿上的止血带,但那必然会造成更加大量的出血。

如果不能短时间内及时止血,患者会更加危险,甚至死亡!

喂呜~喂呜~

外面再度响起救护车的声音,顾海赶紧去接人。

“叶青,一定要稳住指征,我先过去。”

“好!”

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