一般的介入手术是需要在影像辅助下进行的,尤其是心血管介入、肿瘤介入、非肿瘤介入、神经介入等等。
而股动脉穿刺算是血管介入中比较简单的一种,因为其优点很多。
管径大、位置浅、血管笔直,容易穿刺,而且在股骨头上方,容易压迫止血,距离腹腔和下肢等外周动脉距离短。
但现在最困难的是,由于血管受损回缩的原因,必须要以最短的时间找到血管入口。
一旦失败必须立刻转为压迫止血,甚至稍有不慎在深层的位置戳破动脉壁,患者瞬间大出血就会当场死亡。
“叶青,小心点儿。”
一旁的顾海神情紧张,低声提醒道。
“嗯。”
叶青点点头,随后望向身边的孙浩,
“孙主任,我要开始了。”
“唉,行吧。”
顾海作为急诊科主任已经同意了,他也不太争辩。
毕竟患者情况摆在眼前,是否能够成功介入止血似乎成为唯一的生路,患者的父亲在挣扎一番后也同意最后一试。
因为现在就算想转到医疗条件更好的大医院,时间都不够了。
此刻,顾海的掌心被汗水浸湿,心脏狂跳。
他在急诊科这么多年,惊心动魄的场面也见了不少,生生死死早已习惯。
但现在面对这种抉择人成了叶青,作为领导和局外人的他,那颗早已冷漠的心却悬在了嗓子眼。
“穿刺鞘。”
叶青带好手套,伸出手平静道,
“准备放开止血带。”
接过的瞬间,一股强烈的熟悉感侵袭全身,仿佛自己曾经千百次拿起过这根穿刺鞘。
‘这就是精通级动脉穿刺术吗?’
叶青深吸一口气,眸中爆发出前所未有的精芒。
‘【诊断之眼】!’
再度开启诊断之眼,女孩儿大腿呈现出完成的完整的血管红线走向,而那根动脉的位置尤其清晰。
这就是他的把握!
在没有造影设备的情况下,想要强行盲视野操作破损动脉穿刺介入,就像蒙着眼睛趟地雷,难度可想而知。
就算是掌握了堪比顶尖医院介入水平的副主任医师,完成的可能性也是极低的。
更何况身旁的孙浩主任口中那个更令所有人绝望的数字?
而现在,只有他能够看到现在血管的完整位置和大概情况。
“叶青,等一下。”
就在操作即将开始之际,顾海开口阻止了他,随即安排道,
“护士长,再开一条静脉通道,加压输血,一支肾上腺素推注,尽可能拉高体征。”
“再等两分钟,让希望大一些!”
说完,叶青察觉一只厚实的手掌落在自己肩头,用力捏住。
是主任顾海,神情凝重至极。
这一刻,他看着手里那根穿刺针如此轻薄,而肩头不仅仅是一只手,是眼前女孩儿生命的重量。
......
“主任,只能拉到这样了。”
不到两分钟的时间,姜护士长回头说道。
血压80/60、血氧85%、这是在两包血浆加压情况下硬生生稳定住的指标。
“好。”
顾海闻言颔首,抬起了自己的手,
“开始吧。”
“解开止血带。”
叶青沉声道。
下一秒,止血带松开。
噗~
失去了止血带的压迫,断肢内的动脉瞬间喷出大量鲜血,溅到一米开外。
“不要压迫!”
姜护士长刚要上手进行压迫止血,叶青立刻朗声阻止。
与此同时,手持穿刺针直接插入大腿之中,向上一挑,小心翼翼的从断裂动脉回缩的位置探入其中。
这个动脉介入最重要的就是能不能对准动脉位置,进行精准介入。
鲜血不断喷射,所有人都屏住呼吸,看着他的操作,眼前这个年仅15岁的女少女生命,就掌握在叶青的手中。
5秒......
10秒......
“导管!”
穿刺针顺利进入动脉之中,叶青抬手道。
身为护士长的姜红英早已准备好导管,闻声立刻递到掌中。
有了【诊断之眼】的帮助,第一步很顺利的完成,但时间不等人,他没有时间去关注生命体征。
滴滴滴~
与此同时,由于大量失血,短短十几秒,监护仪就开始报警。
刚刚加压输进去的两包血,好不容易稳定的高位体征迅速开始下降。
叶青拼住呼吸,手上动作不停,迅速将导管送入动脉之中。
这时候但凡位置稍有变差,脆弱的动脉被撕裂开,那将不会再有第二次机会。
20秒......
25秒......
刷刷刷~
只见叶青手指飞快挪动,掌中的导管仿佛游龙一般流畅的被送入动脉之中。
现在的他完全凭借着【诊断之眼】的判断,导管大概进入动脉5公分左右,这里已经在破损动脉上端。
‘到了!’
刹那间,双指停住。
“打开气囊!”
姜红英立刻捏住导管一端的开关,胜败在此一举。
随着开关落下,在肉眼看不见的动脉血管伸出,一个小小的球形气囊慢慢展开。
此刻整个抢救室除了监护仪的警报和鲜血喷出的声音外,连呼吸都听不见分毫。
只要气囊位置正确,打开后动脉出血就会马上止住。
“没问题~”
叶青脑海中反复回放着自己的操作,约莫两三秒后,口中低吟。
话音落下,只见众人眼中那不断喷出鲜血的断肢,像是被突然拧紧的水龙头一般,出血迅速回缩,在渗出一点点血液后完全停止。
成功了!
“成了?”
看到这一幕,顾海脸色涨红,眼中爆发出狂喜的光芒。
而坐在旁边随时准备接手的介入科主任孙浩也傻了,瞪大双眼死死盯着断肢,口中难以置信道。
他实在不敢相信,原本毫无希望的一次动脉介入,竟然真的被挽救回来。
这样的实力,实在让人一时无法接受,仿佛一股电流发梢一直传到脚底。
人麻了!
“快!赶紧输血!两个单位一起加压,马上拉回体征!”
“通知手术室随时准备手术!”
顾海兴奋的大喊道,护士们也迅速忙碌起来。
动脉出血止住了,现在只要血压恢复,就能上台进行下一步的手术了。
“干得好!”
顾海呼吸都粗重了几分,用力拍了拍叶青的肩膀,朗声道。
能够看出此刻的他有多开心。
“呼~幸不辱命。”
叶青也是长舒了一口气,额头上的汗水顺着眉毛滑落。
此刻双手和身上都被大量鲜血浸染,动脉出血的量实在太可怕了。
就刚刚短短20秒,至少失血了超过500ml。
如果再晚几秒,恐怕女孩儿真的就死在床上了。
说是孙主任在旁边接替,但实际上根本没有机会,因为来不及.......
“孙主任,谢谢!”
顾海见孙浩依旧待在原地,说了一声后挥挥手,
“你先回去吧,这里我们就行了。”
孙浩闻言,整个人都不好了。
‘你这话是什么意思?我没用了?’
(•́へ•́╬)......