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肠胃功能紊乱,附子理中汤

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附子为众多中药中经常用到的一味药,主治回阳救逆,补火助阳,散寒止痛,有“为回阳救逆第一品药”之说。附子一物,上下,攻补,寒热,行止,内外均可,随其配伍的不同而变化无穷,使用得当,则疗效卓著,在群药之中有着不可替代的作用,它被奉为“百药之长”是有据可依的。但是,附子有毒,用不好会出人命的。附子的用量向来存在很大争议。通常附子用量都不超过15克。临床医生会根据患者病情加大用量至30克左右;内寒严重,可增至50克左右;所谓的“火神派”会用到100克以上。具体用量为多少,视具体情况而定。附子一定要先煎,9克左右先煎半小时,15克左右先煎1小时,30克以上先煎2小时,之后二煎,开小火煮40分钟即可。煎附子的时候可以放入一块生姜,30克左右,拍碎即可,再配合蜂蜜一两效果更佳,能够减轻附子的毒性。说完附子,再来给大家推荐一个名方——附子理中汤。附子理中汤出自明朝方贤著的《奇效良方》,构成药材:人参、白术、干姜(炮)、附子各10克,炙甘草5克。适应证:中寒中湿,呕逆虚弱。经常会有一些慢性腹泻的患者来我这儿看病,虽然不是什么大病,但是再好的身体也会难以忍受慢性的消耗、作痛的腹部和外出频繁跑厕所的尴尬。从西医的角度说,导致腹泻的因素有情志、微生物感染等;而中医认为此病属于“泄泻”“痢疾”“肠风”“脏毒”范畴,溃疡性结肠炎病变在脾胃和大小肠,脾虚、湿浊为该病的主要诱因。找出病因后,治疗的过程中要做到标本兼顾,温中健脾,涩肠止利,化浊,我选择的基本方为“附子理中汤”,可以根据患者的病情加减。一天,一位30岁上下的女士带着自己的母亲来看病。她的母亲来看望她,为了让食物更可口些,女孩烹调的食物油太多了,吃了一顿饭后,母亲就开始消化不良,要去厕所。从吃过饭到来到我的诊所之前短短的几个小时,就去卫生间达5次。女儿担心母亲这样下去会脱水,便带她到我这里。我看到她的第一眼,就发现她面色很白,神疲倦怠,好像连走路都要人扶着,再看看舌苔,舌淡,苔薄白,把把脉,则脉沉细弱。我问她是不是喜欢吃温热的食物,特别怕冷。她说,你怎么知道,在家就知道吉林很冷,可没想到这么冷,把能穿的厚衣服都穿上了,还是觉得冷。另外,她还说,在家里解大便的次数也比较多,一天有三四次,大多是清晨四五点钟的样子,一听到肚子咕噜咕噜叫了,就要立刻起床去厕所,解完大便后症状就消失了。还有一种比较奇怪的现象就是每次吃完饭后,必然要去厕所解大便,可人必须要吃饭,只好这边吃完,那边拉,这种症状一拖就是20多年,如果碰上次数特别多,就吃点止泻药,次数就会减少。时好时坏,除了人瘦点之外,也没有其他毛病,她也没有在意。根据她的表述,这属于脾肾阳虚,命门火衰,火不暖土。我让她停服其他止泻的西药,给她开了6剂附子理中汤,用水煎服。一个星期后,她的女儿再次来到我的诊室,高兴地说,母亲腹泻的次数明显减少了,而且以前每次腹泻前肚子都会咕噜咕噜响,现在也好了不少,只是,母亲明天就要回老家了,需不需要带点儿药回去?于是我又给她开了3剂附子理中汤,加炒淮山15克,黄芪20克。一个月之后,老人的女儿专诚上门感谢我,说我将伴随她母亲20年的腹泻顽疾治好了,现在胃口好了很多,人也精神不少。每年八九月为婴幼儿秋季腹泻高发期,此时去医院,儿科静脉输液室里肯定一片哭声,家长们八成是来陪孩子打点滴治疗腹泻的。但是幼儿秋季腹泻是病毒感染,使用抗生素类西药治疗几乎无效,若此时改用中药治疗,效果甚好。推荐中药方剂:红参、附片各5~10克,肉桂3~5克,茯苓10~15克,甘草3克,随年龄大小增减,每天一剂,用水煎汁,少量频服,疗效显著。脱水者可以根据脱水程度口服补液盐。也可以用少量盐、葡萄糖、温水调成补液盐,同样能够起到作用。此方表面复杂,实际上是桂附理中汤与四神丸的组方。若孩子伴有伤食史和呕吐,加用益黄散(青皮、陈皮、丁香、诃子、炙甘草);腹胀可加用小茴香、防风;大便白淡,四肢不温,加用附片、炮姜;发热伴舌苔白黄厚腻,加用荷叶,姜汁炒黄连。现在的生活条件好了,很多人都喜欢吃冰镇西瓜、冰镇饮料,殊不知贪食过多的冰镇食物会对肠胃造成伤害,引发腹痛、腹泻。因为我们的胃对冷的刺激非常敏感,胃平滑肌和黏膜血管突然遇到过冷食物刺激,很容易收缩痉挛,引发胃痛或加重胃病。所以夏天时,无论是老人、小孩还是孕妇,都不应吃冰镇食物,要吃常温食物。成年人如果贪食过多冰镇食物,则会因为寒凝气滞、脾胃虚寒导致腹痛、腹泻,此时可以为自己制作一些温中散寒的食疗方子,如服用生姜汤,多喝山药、大枣、莲子等熬成的粥。症状严重的要及时就医,以免耽误病情。

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