首先考虑出血性脑卒中，但也不能排除缺血性。

目的地是城区附近的村子。村口有人在等，刚到村口就有人小跑着自发领路，很快就到了患者家里。

家门口站着好几个差不多同样年龄的老头老太太，很热心的帮着开门指路。

老人仰天躺倒，意识丧失，偶伴有四肢抽搐样动作。心率加快，呼吸急促……

但双侧瞳孔等大，血压也在正常范围内。

难道是缺血性脑卒中？

缺血性脑卒中，就是平时说的脑梗，越早进行溶栓，后期恢复效果越好，如果能在半个小时之内溶栓，预后基本能达到生活自理。

将患者和他老伴送上急救车后，救护车的警示灯轰鸣着往医院开。

通过对家属的问诊和既往病历的记录，刘璃心中的疑惑更深，患者的部分症状虽然很像脑卒中，但仍然不排除其他可能。

就在刘璃查体时，病人胳膊上的一个东西让刘璃不由得“咦”了一声。

一块四指宽的不规则瘀青。

“这个印子是什么时候出现的？”刘璃问老伴。

“这个，没听他说过呀。”老伴伸头来看，“嗯，不过，这个算是小的，他大腿上还有块更大的。”

刘璃快速将病人的裤子褪下仅剩内裤，就在右大腿的正前面，一个手掌大的淤青清晰可见。

“病人说痛吗？”

“不痛，也不痒，所以没往心里去。”

刘璃快速检查身体其他部分，在右小腿上，又看到了一块更大的淤青，不硬，不肿，不结块……

怀疑凝血功能障碍。

入院后紧急做脑部ct，证实了刘璃的判断，脑部血管各处未见异常。

加急做血液检测，可见凝血和凝血酶原时间延长，肝肾功能损害。

还没找到病因，患者从昏迷中醒过来，同时出现鼻血、咯血，皮下瘀斑越发明显。

除了没发现胃肠道反应和毒物接触史，病人突发昏厥前的表现和现在的症状，让刘璃敏锐的意识到了一种情况——中毒！

而且是指向性比较强的抗凝血性毒鼠药中毒。

陈副主任支持这个诊断方向，于是迅速排查毒物，最终确认。

老伴对确认毒鼠药中毒是肉眼可见的诧异：“我们村里的关系都很好，年轻人都出去了，就剩下我们老的互帮互助，哪有什么仇？”

不管毒鼠药来自哪里的，对于医生来说，只要能确认毒物，就能及时调整诊疗方案。

大家都松了一口气时，患者突然下身衣裤一片血红，他尿血了。

护士剪开内裤，突然小声的惊呼一声：“刘璃。”

她戴着手套的手停在半空中。

刘璃闻声一看，71岁的患者生殖器上，赘生着大片菜花样的疣状物。

尖锐湿疣！

刚处理好这位71岁的风流老人，救护车再一次出发了。

男性，68岁，突发昏迷，口吐白沫，疑似癫痫发作。

“今天上午奇了怪了，”司机念叨着，“又是这个村子附近，又是这种情况。”

他的话音刚落，只听到警铃“呜呜呜”的响起，同一条路上，同一个方向，另外还有一辆救护车跟在他们的车后疾驰。

等刘璃赶到现场，只来得及给患者确认死亡，68岁的患者呼吸道阻塞死于窒息。

报警人也是老伴，她哭着在围观邻居的安慰下接受了现实。

“可惜，儿女都在外地赶不回来见他最后一面，这让孩子们以后怎么才能不遗憾啊。”

围观的人都在摇头可惜，这些也都是老年人，对于即将到来的身后事不无感慨。

刘璃刚将情况上报，就马上被急救中心统一调度，新目标就在附近直线距离不超过两里路的农村，又一起疑似脑出血昏迷病例。

接到电话的刘璃心里疑窦顿生，她一个箭步冲下急救车，迅速跑回去，将68岁老人的衣服一解，在腰腹间，一个青灰色的淤青清晰可见。

老伴大喊：“哎，医生，你干嘛？”

刘璃正色说：“也许您该报个警，让警方去做个尸检……”

“要死啰，这不是让人死无全尸吗，那哪行……”有人说，“这个医生年纪轻轻弄不灵清……”

“就是，现在的医生没医德的，人都死了，还让人家宅不安……”

“不，”刘璃说，“他有可能不是因为发病，而是因为中毒。”

她伸手去翻老人的眼睑，想要找到眼底出血的佐证。

老伴拦住了她：“哎呦，我们乡里人，讲究个齐齐整整的，医生你就别管了。”

司机在车里大喊：“刘医生，该出发了。”

刘璃克制住疑惑，没有纠缠，迅速上车，前往另一个急救患者处。

只要接到调度，她的肩头就担负着另一个急救患者的生命。

车子拐过一个小山坡时，不到十分钟的车程，已经看到了另一起聚众围观的人群。

然而在人群外，刘璃看到了上午才见过面的那个小燕子。

她抱着那个金色头发的洋娃娃站在人群外的一个砖堆边，噙着一根手指头，看着围在一起的人群。

朱伟，朱燕，还有朱伟手臂上的瘀痕，71岁的老人，68岁的老人，另一辆不同位置的救护车……

这个村子，以及附近的村子，是不是发生了什么？

刘璃拨开人群进去，目睹到了从业以来最惊悚的一幕，患者七窍流血的躺在地上，四肢抽搐着颤动，每颤动一次，就引起鼻子嘴巴里汩汩的流出血来，喉咙里发出“咕噜咕噜”的声音。

刘璃迅速将他的头侧向一边，处理口鼻腔的分泌物以防窒息。

但才转过他的脸，就看到他脸上大块大块隐藏在血迹下的淤青。

刘璃几乎在这一刻就意识到，这又是一起毒鼠药中毒病例。

这一次的病患，也是个68岁的独居老人，男性，在和邻居聊天时突然流了一点鼻血，大家正在让他抬头止血的时候，他呛咳着呕吐起来，大口大口鲜血被他吐得到处都是。

邻居吓坏了，赶紧给他家在外地的孩子先打电话，然后才想起拨打急救电话。

这个病人才送进医院，急救车再一次出发前往这个村子。

在路上，刘璃先后看到了两辆拉着警报飞驰向其他医院的救护车。

司机简直震惊了：“这么多，这是怎么了？”

而刘璃心中，隐隐浮起几个字——无差别投毒。

救护车的目的地，就是这个七窍流血病人的隔壁，真正的隔壁，两家甚至共用了同一面墙。

刘璃一下车，就看见了不远处的屋檐下坐着的小燕子，她抱着金发洋娃娃，正在给它穿衣服。

小燕子的家，和这两家并排靠在一起，相距不过一分钟的路程。

床上躺着的又是男性，65岁，家里除了有老伴，还带着个十岁左右的孙女。

突发性抽搐、失语……

刘璃几乎是下意识的掀开他的衣服，果然在身体上找到了同样的瘀青。

刘璃正要清理他的口腔，却见他转过头去，一双眼睛死死的看向屋外某一点，用仅有的力气指着门外，嘴里发出了“呼呼……”的吹哨音，之后头一歪，喉咙里一阵急促的喘鸣音之后，他停止了呼吸……

刘璃无意中顺着他手指的方向看过去，正好看到屋外的阳光下，安安静静坐在屋檐下给娃娃梳头的小燕子。