赵医生所说的猴痘病毒疫情刚结束不久,其中传染源非洲绿猴就是养在西郊别墅区李一轩家里。 可是,传染源猴子已经被处理,疾控中心也宣布疫情结束,猴痘疫情再次出现的几率很小。 而且,张老太身上并没有皮疹,不符合人间猴痘病毒感染症状。 虽然排除猴痘,但谷嘉树突然将张老太和李佳慧的病情联系在一起。 两人症状虽然不同,但都是突然发病,而且可能都是无菌性脑膜炎,合并肺炎。 谷嘉树:“不是猴痘,但不排除其他传染病的可能,还是等检验科结果,你找我来会诊,就是为了确定是不是猴痘病毒感染吧。”
赵医生尴尬一笑,“你不是我们医院的传染病专家嘛,你小妹又是疾控的传染病专家,问一下保险一点,如果有高度传染性的可能,就转去你们感染科。”
赵医生怎么会突然怀疑张老太是传染病?而且笑容还神秘兮兮的,欲言又止的样子。 谷嘉树:“你是不是听到什么消息?”
赵医生:“我听说那个大明星李佳慧住在你们感染科病房?”
“看不出来,你还追星?”
“追星是一方面,最主要的是我知道李佳慧是从西郊别墅区送来的,他弟弟,就是上次感染猴痘病毒住你们感染科的李一轩也跟来了。”
“你消息还挺灵通,是都来了,不过,李佳慧的症状不是猴痘病毒感染。”
赵医生还想八卦一下李佳慧的消息,病房门口突然传来敲门声。 紧接着,一个年轻人脑袋透过门缝探了进来。 李一轩看向谷嘉树,小声说:“谷医生,关于我姐姐的病,有个情况要跟你反应。”
提到自己负责病人的病情,谷嘉树很关心,把张老太的病例还给赵医生之后,走到李一轩身旁,“什么情况?”
“我姐姐前两天去过非洲,你也知道非洲那个地方,传染病非常多,我姐会不会是在非洲感染了什么传染病?”
“具体什么时间从非洲回来的?”
“一个星期前。”
谷嘉树脑海中迅速闪过几种非洲地区多发的传染病。 李佳慧有高热症状,潜伏期7天左右…… 难道是疟疾? 谷嘉树问李一轩,“你姐姐从非洲回来之后,有没有说是否被蚊子叮咬过?”
李一轩想了想,摇头,“我姐很少说在外工作的事情,不过我知道她是去非洲拍写真,露着胳膊腿在沙滩上、草地上、大树下,肯定会被叮一两口吧。”
现在的谷嘉树严重怀疑李佳慧是感染了疟疾,而且很可能是在非洲感染,回国后发病,是典型的疟疾输入性病例。 不过,这也只是谷嘉树的推测,要确诊还要等检验科的检测结果。 谷嘉树回头跟赵医生告辞,“我有一个病人要处理,你这边就先按照之前的治疗方案处理,等出了检验结果我们再联系。”
谷嘉树出了肿瘤科病房,往感染科走。 路上,李一轩跟在谷嘉树身后,追问,“谷医生,你是不是有怀疑的病因了?”
“可能是疟疾。”
“疟疾?!我姐以前曾在非洲感染过疟疾,但那都是一年多以前的事了,难道是复发?”
“复发的可能不大,更有可能是二次感染。”
谷嘉树联系了检验科,等到达李佳慧的病房时,检验科的小李已经拿着玻片站在床旁,现场采手指血,做血涂片。 “小李,什么时候能出结果?”
谷嘉树急着想知道结果。 “染色加镜检,20多分钟吧,等出了结果,我给你打电话。”
不等检验科的结果,谷嘉树已经开始联系药房,看是否有抗疟药的储备。 他记得,上次连海市发生输入性疟疾疫情时,治疗药物还是从疾控中心下的寄生虫研究所临时调来的,这次要提前准备。 李佳慧躺在病床上,听着谷嘉树电话里说着青蒿素、奎宁这些药物的名字,心里猜出大概。 等谷嘉树挂断电话,李佳慧问:“谷医生,你怀疑我得了疟疾?”
“初步怀疑可能是疟疾感染,我刚才问了药房,医院现在没有储备抗疟药,不过你放心,我们市寄生虫所有储备,我一会儿跟疾控中心的人联系……” 不等谷嘉树说完,李佳慧很断定的说,“我这次不是疟疾。”
谷嘉树一愣,“为什么这么说?”
李佳慧:“我以前得过疟疾,根本不是这个症状,疟疾会忽冷忽热,我这次高烧不退,身上还有荨麻疹,更像是过敏。”
谷嘉树也知道李佳慧的症状不像疟疾典型的三期症状,但在病因未明情况下,任何一种可能都不能放过。 李佳慧接着又补充说,“而且这次,我还有一个非常奇怪的症状,我总觉得嘴里有一股甜甜的怪味儿。”
“甜甜的怪味儿?什么时候开始的?”
“在我感觉发烧的同时。”
谷嘉树对李佳慧新出的症状很好奇。 味觉改变,这可不是好现象。 李一轩很担心,“姐,你别吓我,你平时身体都好好的,怎么会突然就病了,而且医院还查不到原因,姐,要不我联系青耕,他出自医学世家,平时对各种疑难杂症很了解,现在又在疾控中心工作,找他来看看,说不定能看出问题来。”
一直找不到病因,病人家属开始对主治医生和医院不信任,谷嘉树以前也遇到过这种情况。 在做出确诊之前,谷嘉树决定根据临床症状先用抗疟药。 正准备联系在疾控中心上班的小妹谷雅南,感染科年轻医生小张急冲冲地进入病房,“谷医生,急诊要转一名病人来我们感染科,西郊别墅区送来的,突发高热、呕吐,在急诊查了血,白细胞非常高,他们怀疑是传染病。”
谷嘉树觉得纳闷,仅凭这些症状,根本不能确定是传染病,“传染病?怀疑是什么传染病?”
医生小张:“不知道,急诊的医生说病人自述是张老太家的保姆,下午张老太高烧、呕吐住院,到了傍晚,她又出现相似症状,这个保姆觉得害怕,就来了医院。”
“哪个张老太?”
“就是您刚才去肿瘤科会诊过的那个张老太。”
“张老太的保姆?她不是正在医院照顾张老太么?”
“不是那个保姆,是另一个,张老太家有两个保姆,一个在医院照顾病人,一个在家整理房间,现在在急诊的是在家做家务的那个。”
一个家里同时出现两名症状类似的病人,算是集体发病,传染病的可能性非常大。 不过,刚才在肿瘤科会诊时,没查清张老太的病因,这个新入院的保姆可能带来线索。