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第三百八十四章 双剑合璧、天下无敌也!

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“医生,我也只是来了解一下情况的。”

金丝眼镜中年人见刘子昂的态度冷淡,不禁开口说道。  他也是自觉倒霉,被平台推出来处理这次事情,这种事情,在平台内部来说,不管处理成个什么样子,总归是要赔钱了事,而且平台的风评还会受到影响,可以说不管是哪个管理层,都不想要摊上处理这样的事情。  看到金丝眼镜中年人的样子,刘子昂没有再说什么,虽然他对这个金丝眼镜中年人很有意见,他也不能多说什么,不然的话,就是给患者家属添麻烦了,毕竟后面涉及到赔偿等等事情,都是要和这个金丝眼镜中年人打交道的。  从病房出来以后,赵恒看到刘子昂的样子,不禁说道:“学长,这种事情也是很常见的,只不过这一次被这个患者遇到了。”

“我知道,你不用安慰我,我就是觉得心里有点堵。”

刘子昂摆摆手说道,事情道理他都再清楚不过了,他只是从这个外卖小哥的遭遇上,觉得世人皆苦罢了!  刘子昂这个样子,完全不像是之前赵恒了解的洒脱的刘子昂,不过每个人的心里,都有自己柔软的地方,也许看起来很洒脱的刘子昂,以前也是经历过什么事情的呢?  “不过说起来,这个患者也算是很幸运了。”

赵恒又说道。  要是不幸运的话,就遇不到赵恒和刘子昂这样的医生,这一次的事情,说实话,没有赵恒找的媒体介入的话,大概率,平台是不会给外卖小哥任何额外的补偿的。  资本的趋向性,是不以人的意志为转移的,任何被资本控制的东西,都会不可避免发展到足以被吊到路灯上的程度,这是人类社会学早就已经提出来的原理,现实中也是这样一直在这样发展的。  半个小时后。  手术室内。  此刻,手术已经准备好了,赵恒先做了麻醉,器械护士是孙莉,还有脑外科的刘子昂带的两个住院医生。  刘子昂这壮丁拉的也太实惠了,赵恒不仅要给患者做麻醉,等下还要上手术,这算是一专多能了。  阮流筝在一旁看到赵恒十分熟悉做麻醉的样子,这才想起来,赵恒可是麻醉和围手术期中心的副主任那,这做麻醉,才是他的本职工作,只是因为其他方面太突出了,所以让人不自觉的就忽略了赵恒的本职。  不过,就算是麻醉,做到赵恒这样的程度,那也是够吃一辈子的了。  “对重度颅脑外伤患者的麻醉,要注意些什么?”

赵恒一边操作,一边顺口对站在旁边认真观摩的阮流筝问道。  作为麻醉中心的医生,麻醉是基本功,是吃饭的本事,自然是要熟练掌握的,至于说其他的看病的本事,那就看个人的水平和追求了。  但最起码的,在麻醉中心,会做麻醉,能做好麻醉,是很基本的要求了。  “首先是要快速诱导,给予半衰期短的麻醉药物,镇静镇痛效果要强。其次是要不增加颅内压和脑代谢,不要影响脑血流,确保脑灌注压,不影响血脑屏障功能,无神经毒性。最后还要注意药物剂量对呼吸抑制相对较轻,停药后复苏要尽可能的迅速。”

出乎赵恒的意料,阮流筝只是稍微思索了一下,就很流利的说了出来。  “不错,是下过功夫的。”

赵恒点点头,很是满意,就算是专业的麻醉师,这些麻醉要点虽然说都能答得上来,但也不一定能答的这么完整而全面的。  这说明阮流筝自从到麻醉中心以后,对麻醉中心医生的基本功-麻醉,还是上了心用心在学习的,这个认真学习的态度,还是很不错的。  看到赵恒满意的样子,阮流筝也是心中松了一口气,自从来了麻醉中心以后,其实很多的进修、规培和实习医生,都是看到赵恒收治了很多的疑难杂症的患者,并没有意识到麻醉中心本职工作就是做麻醉,麻醉和重症术后护理,才是麻醉中心最为主要和核心的业务。  所以,阮流筝在麻醉这方面,还是用了功的,现在才能这么流利的回答出赵恒的问题来。  不一会,赵恒看了看生命监护仪,上面显示患者的呼吸、心跳和二氧化碳含量,都已经达到了手术的标准,于是站起身来,在器械护士孙莉的招呼下,换好了手术服。  “学弟,对于这个患者手术切口,你有什么想法?”

已经穿好了手术服的刘子昂,对赵恒询问意见说道。  如果换了其他人,刘子昂自然是不会这么特意的询问意见的,毕竟他自己的意见,就已经是最专业的了。  但是赵恒在这里,那么刘子昂就想要问一下赵恒的意见,两相验证一下,如果双方的意见较为一致的话,那就说明手术的方案应该是能达到最佳状态了。  这也充分说明了,在刘子昂的心中,赵恒是和他同等水平的存在,这个认可,在整个东方医院,估计只有赵恒能够得到了。  “行乙状窦后髁上、脑干安全区橄榄区入路吧,左侧耳后切口C型,进行术中MEP、SEP和舌下肌电图监测。”

赵恒思索了一下,说出了自己的意见,这是结合了脑外科和麻醉学得出的综合意见。  这乙状窦后入路开颅,就是乙状窦后髁上入路开骨瓣后,暴露乙状窦及枕骨大孔,磨除枕骨大孔外侧缘,包括髁状窝,并使橄榄核周围的小脑延髓池广泛暴露,硬脑膜沿乙状窦切开,切口再向下延伸穿过大孔。  这种手术方式,算是脑外科中难度比较高的一种开颅方式,因为这样的切口开颅,直接暴露的就是脑干和延髓,一个不小心,就会引发非常严重的后果。  用这样的方式开颅,必须要注意保护重要的颅神经及血管,从小脑延髓池释放脑脊液以后,就必须要非常小心的解剖颅神经、脉络丛、PICA和椎动脉,并仔细的观察延髓的外侧部分,注意保护后组颅神经、PICA及通向髓质的穿只。  “嗯,我想的也是这样的。”

刘子昂十分赞赏的点点头,赵恒的意见,和他想的,可以说是高度一致,这也算是英雄所见略同了。  “那就开始吧。”

刘子昂看了看器械护士孙莉,缓缓说道。  手术正式开始了,这一开始手术,手术室内的气氛就变得十分的凝重且安静,仿佛掉落一根针就清晰可闻的样子,手术室里,就只有生命监护仪发出的“滴滴”声,还有用颅骨电钻打开颅骨的“嚓嚓”声。  在颅骨被打开以后,赵恒和刘子昂,两人更是全神贯注,一点点的梳理解剖结构,可以说,在脑干区域手术,可供操作的空间,基本上都是毫米级的,也就是说,在手术操作的过程中,双手不能出现毫米级以上的误差,不然就会损伤到重要的颅神经。  而且,这样的精密而微小的操作,要一直持续到手术结束,这个手术,预计最快的时间,都要三个小时左右。  保持全神贯注的状态,是非常累人的,很多的外科医生,在一台手术下来,那都是汗流浃背,那是非常累的,有的时候,一台大手术下来,对于主刀医生来说,不亚于一场马拉松式的长跑。  赵恒和刘子昂正在做手术,手术室其他的人,看着两人的操作,基本上都是十分震撼的状态,这种精密轻巧又迅速准确的手术操作,看起来非常的有艺术和机械的美感,可以说,只要是水平非常的高的外科医生,其操作看起来都是很好看,都是那种行云流水般的。  用一个词语来形容,那就是顺畅,十分的顺畅。  手术就是要这样,是否顺畅,是考验一个外科医生水平最大的指标。  只有对解剖位置的高度了解,还有操作的高度信心,才能做到行云流水的程度。  站在一旁观摩的阮流筝,心中更是震撼非常,要是能达到眼前这两人手术水平的一半,那就够吃一辈子的了。  在各大医院,肯定也是可以在外科成为中流砥柱的。  终于,手术进行到了最关键的,清除脑干出血,还有修复脑干受损的部分。  对于这一部分的操作,更是十分的关键,这脑干区域,就相当于电脑的CPU,在CPU不停止运转的情况下,要一点点的修复,这种难度,也就可想而知了。  此时此刻需要的手术精度,甚至是超过了毫米级,在偌大的东方医院,能够有把握做这样精度手术的人,也是寥寥无几的。  做到这里,已经过去了一个半小时,赵恒倒是还没什么感觉,毕竟他的身体素质是极强的,但是刘子昂已经显出一些疲惫来了,他的头上不停的在冒汗。  “学长,休息十分钟吧。”

赵恒看到刘子昂有些疲惫的样子,不禁说道。  “好。”

刘子昂点点头,这种高强度,精神高度集中的手术,一般来说,进行一个小时左右,就需要休息一下,让主刀医生的状态得以恢复。  坐下休息的间隙,刘子昂不禁对赵恒说道:“学弟,年轻就是好啊。”

他虽然也是才三十多,但是这体力方面,却是明显不如赵恒了。  看看赵恒就知道了,进行这种超高强度的手术,都一个多小时了,还是气定神闲,看起来就和刚开始一个样子,这样的身体素质,可以说是最适合干外科医生的。  “要想成为一个优秀的外科医生,除了精湛的技术以外,体力和身体,也是非常重要的,你们闲暇的时候,一定要健身锻炼。”

趁此机会,刘子昂也是对脑外的两个住院医生教育了起来。  “主任,我们这工作,哪有什么时间去锻炼那。”

一个住院医生苦着脸说道。  东方医院外科的工作强度,不是一般人可以想象的,很多时候,连轴转12小时、24小时,那都是家常便饭,在高强度的工作这么长时间以后,回到家里,恐怕是沾着枕头就能睡着了,哪里还有什么多余的精力去锻炼艰深的。  “那你看人家赵主任的身体怎么这么好?”

刘子昂笑了笑说道。  “话说学弟,你这身体素质,确实是有点好的离谱了啊,有没有什么秘方。”

顿了顿,刘子昂又对赵恒问道。  “秘方?有的。”

赵恒微微一笑说道。  “哈?说来听听。”

刘子昂一副很感兴趣的样子问道。  其他几个人,也是竖起了耳朵,都想要听听赵恒要说的【秘方】是什么。  “秘方就是晚睡晚起不锻炼,多吃肥肉多看妞。”

赵恒笑了笑调侃说道。  这话一出,几个平时都在高强度冲浪的年轻人,都是笑了起来。  手术室的气氛,也一下子放松了不少。  “其他的都还好说,这看妞的话,确实是有作用的。”

刘子昂还一本正经的说道。  刘子昂一说完,手术室里面的空气都快活了起来,几个住院医生还在念叨着什么【外科医生的笑话也算笑话】【他说得我就说不得】之类都有点听不懂的话。  其实在手术室里面,外科医生和器械护士,都爱开玩笑,毕竟手术的压力都是很大的,为了放松和缓解压力,自然是要开一些荤素不忌的玩笑了。  当然了,刘子昂和赵恒,属于那种会开玩笑,但是不会太颜色的那种,就不像有些外科医生,开口闭口都是重度笑话。  就比如说赵恒就听过一个说是非常经典的。  医生:帮我擦下汗。。  巡回护士:哪里的?  医生:先擦额头,其他的下台再擦。  不一会,休息时间过去,赵恒和刘子昂再次开始了手术。  一直到一个小时过去,刘子昂才长舒了一口气,对赵恒说道:“学弟,这次幸亏有你,不然的话,我一个人恐怕有点拿不下来。”

“等下请宵夜就行,大餐另算啊。”

赵恒看了刘子昂一眼说道。  “行,你说什么就是什么。”

刘子昂难得的没有反驳说道,这么大晚上的,能放下休息时间来陪他做这么一台费时费力的超高难度手术,可以说,赵恒这个学弟,对他那是真没的说。

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