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Chapter 55 插导尿管

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魏燃早上交班的时候迟到了半个小时。  他白大褂里面穿着套浅蓝色TH衬衫,系着同色系的领带,走进医生办公室的时候,像往常一样,对着同事露出两排洁白的牙齿。  裴晓楠气冲冲的走进来,啪地一声,将手里的笔记本往魏燃的办公桌上,不轻不重的摔下去,强忍着怒气说道:“老魏,你说程戈还算不算个男人!”

“你知道他今天早上给我打电话说,既然两个人分手了,就要把账算清楚,这三年来的约会吃饭,生日送的礼物,都要我折算成现金,赔给他,真是见了鬼,什么狗男人!”

魏燃摇了摇头,却没有心情听裴晓楠说这些。  他今天早上去车站送母亲,本来说好的这次会陪同她一起去乡下看望外婆,可惜没能兑现诺言,在火车即将开走那一刻,魏燃望着母亲蹒跚上车的背影,瞧着母亲日渐衰老的容颜,不知道为何,鼻子突然一阵酸楚。  自从当了肿瘤科医生,魏燃已经很少能有时间安静下来,好好陪母亲吃一顿饭了,直到这次他才意识到,原来母亲不知不觉间已经不再年轻,已经老了。  虽然生老病死是人之常情,但多年来跟母亲相依为命的魏燃,心下里还是免不了一阵感伤。  还没好好看看母亲,一眨眼间,母亲就芳华老去。  裴晓楠注意到了魏燃心不在焉的样子,用手贴在了他的额头上试着温度:“老魏你怎么了?生病了?头也不烫啊!”

魏燃笑了笑:“我没事,就是今天心情不太好。”

裴晓楠自顾自说道:“要我说呀,老魏你就是单身太久了,算算年纪,你也该找个女朋友,成家立业了,这样伯母也能放下心来。”

魏燃敲打键盘的手指忽然一滞,脑子里回想起母亲衰老的模样,罕见的没有反驳:“是时候该考虑成家了。”

此时,肿瘤科的手术中心。  一位直肠癌的患者被推进手术室里。  魏晨看了眼时间,让护士开始上心监、呼吸机、负压引流器。  器械护士依次将尖头手术刀、食管钳、止血钳、贝尔钳、拆钉器、镊子等手术工具,摆放在不锈钢的手术托盘上。  巡回护士拉过无影灯,将亮度逐渐调大,对准患者全腹。  器械护士开始为患者手术区域铺无菌单。  麻醉师同步进行术前麻醉操作。  时间:早晨九点。  连通着手术预备室的门突然打开,穿着绿色无菌衣的季晗走了进来,在护士的帮助下,穿上手术服,戴上消过毒的橡胶手套。  他淡漠的脸上戴着口罩,鼻梁上的金丝框眼镜外佩戴着binocularloupe(开普勒氏双目放大镜)。  患者是从大肠外科临时转过来的。  半个月前在大肠外科做了开腹探查手术,发现肿瘤恶性程度很高,几乎整个肠系膜区域长满了恶性肿瘤,并且是博片状结构。  大肠外科这才找了季晗,双方开了个病情研讨会,最后决定由季晗主刀手术切除肠系膜区肿瘤,并且进行周围的淋巴廓清术。  实习医舒雨生跟徐有树两个人,有幸成为这台手术的近距离观摩者。  “无影灯,全腹部照明模式,拆钉器!”

季晗一声令下,从二助手里接过拆钉器,目光停留在患者腹部被贝尔钳钉死的一排刀口上,开始逐步进行拆钉,将刀口重新打开。  一助魏晨立马用腹膜钳还有开腹钩跟筋钩,固定患者的刀口。  顿时,患者的手术野区,暴露在了季晗的眼下。  他看了眼作为一助的魏晨跟二助的谭谈,缓缓说道:“患者肿瘤恶性程度比较高,为了慎重,保证最大程度清除肿瘤细胞,切除点要移到小肠上方,剪断位置必须超过幽门环,隔断与胃体的连接,下方断点要通过阑门,直接从大肠上剪断。”

说完,季晗将戴着白色橡胶手套的手,伸进了患者的腹腔里,开始剥离大网膜。  同时手术台前架起的显示屏上,显露出了手术野中,露出了患者小肠前方下垂形成的皱襞。  大网膜是人体连接胃大弯与横结肠之间的重要腹膜,其中含有人体最重要的吞噬细胞,也是人体免疫细胞中重要防御功能的一部分。  如同大网膜出现了问题,也意味着人体内免疫细胞出现了问题。  等季晗彻底剥离了大网膜,额头上已经满是汗水。  他将沾满鲜血的双手,再度伸进了患者的腹腔,拉出了患者的十二指肠,十二指肠上面就是幽门环。  “肠钳!剪断!”

谭谈立马把手里的肠钳移到了季晗手上,随着季晗的命令,谭谈握紧肠钳,只听嘎吱一声,季晗手里的肠子被应声剪断。  鲜血立马在腹腔中喷溅。  魏晨急忙用抽吸器进行抽吸,同时用止血钳夹住了断掉的肠子,进行止血。  “贝尔钳。”

季晗从谭谈手里接过如同订书器般的贝尔钳,彻底封住了患者幽门,同时把患者的胃体从腹腔拿了出来,像是订书器一般,把胃体直接固定在了患者的腹壁上。  很快,季晗就把长满了肿瘤的全段直肠从患者腹腔里拉出来。  另一侧,早就准备好肠钳的魏晨,立马剪了下去。  季晗将截断的直肠扔到了舒雨生手里举着的不锈钢托盘里。  舒雨生跟徐有树的任务,就是把这段被癌细胞浸润的肠子,切下一段样本,交给护士送去冷冻切片室,进行病理检查。  舒雨生的实践理论很优秀,如何切肿瘤样本,他能细致到把每一步的步骤都口述出来,但让他实操,还是第一次。  徐有树倒是在实验室里切过羊肠子,猪肠子,人肠子却是第一次切。  舒雨生握着尖头手术刀,说道:“按照教科书上的记载,我们需要在这段被癌细胞浸润的大肠两端切口,各切下4CM见方的癌细胞组织,你知道4CM见方是多大嘛?”

徐有树想了想,用手比划了一下大小,不确定说道:“大概就这么大吧!”

舒雨生看着徐有树手上的动作,一咬牙,把暗紫色,已经坏死的直肠捏在手里,哪怕戴着橡胶手套,他依旧感受到了一种滑不溜秋的黏着感。  他像是切牛排一样,小心翼翼,标准化的把冷冻切片的病理样本切下来,转身交给了护士。  另一头,儿童肿瘤科室。  已经入了五月,夏天里的闷热,让江黎有种热昏的感觉。  她把办公室里的空调调到了16度,依旧有种窒息的感觉,手里拿着陆嘉嘉写的病志,强忍住耐心,一页一页的翻看着。  陆嘉嘉像是被老师检查作业的学生,忐忑不安的站在一旁等着。  没一会儿,急诊外科的护士跑了过来,敲响了房门:“江教授,急诊那边收入了一位16岁的孩子,睾丸增大,**坠胀,孙主任请你过去会诊。”

江黎点点头,放下手里的病志,带着陆嘉嘉跟着急诊外科的护士走了过去。  护士看了一眼她,说道:“那个孩子,死活不肯插导尿管,一会儿可能还给麻烦江教授帮帮忙。”

江黎没有拒绝,不过心里却暗暗腹议起了急诊外科的孙仁义。  现在对方越来越不像话了,但凡岁数小一点的患者,都直接往她这边推,对方是轻松了,可累的是她。  等江黎来到急诊外科,只见急诊室里,一位穿着病号服的男孩子,正坐在病床上无理取闹,说什么也不肯脱裤子,让一旁的小护士给插导尿管。  “我不插,我没有病!”

男孩冲着护士大声囔囔,陪同他一起过来的父亲去办理住院手续,恰好不再身旁。  护士耐心劝道:“你不插导尿管,怎么做检查,怎么手术!”

男生扭过头去:“我没有病,我能跑能跳,能吃能喝,我没病,我要回去,我要回家!”

孙仁义刚好拿着男孩的片子走过来,递给江黎:“江教授,你看一下吧,这是病人睾丸的片子,患者睾丸增大,**坠胀,并且伴有腹部、后背及腹股沟区疼痛,孩子的父亲说,已经三个月了,起初以为是孩子生理期发育没在意,后来严重了才察觉不对。”

江黎拿过片子,对着光看了一眼:“睾丸没有降到**,而是滞留在了腹腔跟腹沟股处,确定是睾丸发育异常,孩子家里有过睾丸癌患者病史嘛?”

孙仁义摇了摇头:“没有。”

江黎带着陆嘉嘉走进了诊室,让陆嘉嘉反手关上了门。  她走到了这名叫朱厚阳的男孩身前,板着脸:“把裤子脱了,我要给你检查一下!”

或许是见江黎是她们的医生头头,态度也不温柔,朱厚阳有些害怕她,唯唯诺诺的说道:“我不要你看,我要刚才那个老头给我看,你们女的都出去!”

江黎被气笑了:“医生眼里可没有男女性别的区分,只有患者,你脱不脱?”

朱厚阳耿直脖子:“我不脱!”

江黎也不废话,让陆嘉嘉抓住他的手,整个人直接上手,一把就将朱厚阳的裤子扯了个精光。  朱厚阳的脸一红,哀嚎起来:“爸,爸,我要回家,这个女阿姨是变态,是女流氓!”

“别喊了!”

江黎用手触诊了朱厚阳的睾丸,眉头敛起,大声呵斥起来。  朱厚阳被吓了一大跳,声音逐渐减小,不敢吱声。  江黎触诊朱厚阳的睾丸,说道:“睾丸肿大,同时质地坚硬,触摸感像是石头,并且伴有沉重感。”

陆嘉嘉急忙用笔记记了下来。  江黎检查完,看向了一旁急诊外科的护士:“一会儿让患者去做个睾丸透光试验。”

急诊外科的护士连忙点头应下来,笑道:“还是江教授你有办法,我们好赖话说尽,也拿这小子没辙,你可真厉害,上来直接动手了!”

江黎笑了笑:“这个患者转生殖器外科吧,我怀疑是咔。”

“是咔?”

急诊外科的护士皱起了眉头。  咔是肿瘤科医生一种习惯性话语,一般当着患者的面,医生不会直接说出肿瘤这样的字眼,就用英文CANCER代替,中文音译过来,就是CA,简称咔。  急诊外科的护士拿着手里的导尿管,犯愁:“江教授,你好人做到底,能不能帮我们把导尿管也给插了?”

江黎接过来,交给了陆嘉嘉:“导尿管会插吧,给你一个实操的机会!”

陆嘉嘉手里接过导尿管,脸颊一坨腮红,看了眼脱光裤子的患者,有些为难:“江,江老师,我还没有实操过,这……”  江黎双手环抱在胸前,站在一旁,不打算上手,说道:“没实操过不是挺好,今天刚好可以上上手,感受一下。”

陆嘉嘉硬着头皮拿起导尿管,望着朱厚阳肿大的睾丸,实在有些难为情,毕竟对方是个16岁的大小伙子,自己还是个大姑娘。  朱厚阳大哭起来:“我不要让她插,我不要,我不要……”  江黎恶狠狠的威胁起朱厚阳:“我告诉你,你要是再哭,再闹,就不是这位温柔姐姐给你插了,换了外面那个坏老头过来,他可不会这么温柔,而是直接用钢丝往里捅,我跟你说那个非常疼,弄不好还会出血,你几天都下不来床!”

朱厚阳果然被江黎吓唬住了,哭闹声立马止住。  急诊外科的护士听着江黎胡诌的话,想笑又不敢笑,憋得脸通红。  陆嘉嘉只能临阵磨枪,拿着导尿管上手,那种手感,对于第一次给男性插导尿管的她来说,可以说是记忆深刻。  等江黎处理完朱厚阳,交给了生殖器外科的张副主任后,就带着陆嘉嘉回到了肿瘤科。  陆嘉嘉一进实习医的办公室,张琳琳几个肿瘤外科的女医生立马围了过来,问道:“小师妹,第一次给男人插尿管,感受如何?”

陆嘉嘉瞪大眼睛:“师姐你们怎么知道?”

张琳琳拿出手机,点开了医生群,哈哈笑道:“医生群里都传开了,哇喔,江教授果然不是一般的女人,我头一次听说,插给男人插导尿管用钢丝上去捅的!真凶猛!”

一旁的女住院医也捂着嘴笑了起来:“我现在脑海里都忍不住幻想,咱们江主任用钢丝上去捅是什么画面!”

另一位女医生接茬说:“就是不知道啊,以后到底是何方神圣,能降服得了咱们江主任这么生猛的女人喽!”

恰好,季晗正拿着患者的病例从实习医的办公室经过,听见了里面的谈话。  一旁的魏晨拿出手机,点开医生群看完,忍不住哈哈大笑起来:“季教授,咱们江主任真是,真是女中豪杰,巾帼不让须眉,插导尿管,用钢丝上去捅,这画面好清奇,这也太猛了。”

季晗抿起嘴角,眼角忍不住跳了起来,冰冷的目光从魏晨哈哈大笑的脸上扫过。  魏晨的笑声立马戛然而止,低头认错:“对不起季教授,我错了。”

季晗掏出手机,点开了医生群,看着几个肿瘤外科的实习医、住院医,正在群里热火朝天的讨论起这事,赞扬江黎是女中豪杰,忍不住调侃。  季晗冷着脸,直接往群里发了一条消息。  “今天所有实习医的作业量加三倍,住院医有课题研究的,截止日期全都提前一周!”

忽然之间,医生群里再也没有人说话了,一片死寂。  正忙完中心静脉导管置入手术的谭谈,正带着徐有树从手术室出来,刚好掏出手机看到了季晗的这条消息。  徐有树哀嚎一声,急的立马往办公室跑:“师兄,我先走了,季教授交给我跟舒雨生的那个作业,还没有做呢!”

谭谈无奈的叹了口气,看着医生小群里,肿瘤科的实习医跟住院医们一片鬼哭狼嚎的场面,感慨起来:“果然是撒旦医生,啧啧,这群小子,真不知道还是假不知道,在肿瘤科,惹恼了咱们季教授,可从来没有好果子吃。”

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