“下一个我们要看的,是两个病人。”
钟医对几个人说道。 一说道两个病了,现场里面立马就知道这件事情不简单了。 果然,钟医下一句话是:“下面这两个病人——是颈椎病。”
颈椎病。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。 而颈椎病也是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。 它很平常,也很常见。 大部分人都可以得这种病。 但是——不代表这种疾病很好治疗。 相反,在颈椎病面前,大部分医生都只能保守治疗,甚至于——绝大部分西医都对颈椎病豪无办法,只能头疼医头脚疼医脚。 “西医最常用的就是药物治疗,但是你们也知道,药物治疗对这种基础疾病,也只能减缓症状,并不能消灭疾病。”
钟医有一说一说道。 对,西医最长用的是药物治疗。 比如说,针对颈椎病的一般症状,大部分西医都会选择应用止痛剂、镇静剂、或者维生素B1、B12等,对颈椎病的症状缓解有一定的效果。 “还有的医生,尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。”
杜一新补充道。 氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。 “因为临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。”
杜一新说道。 当然,还有很多定眩片之类的药物,缓解并发症等等。 但是……这显然是治病不治本的。 即便是改变了发炎的状态,也不能够改变颈椎的状态。 一个人的一生,是一个漫长的过程。 而颈椎病的病态,大部分都是呈现缓解和慢性的状态。 “可以使用运动疗法啊。这是我今天才在医学杂志上看到的啊,始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。不过坏处是……”白兴腾好不容易能插上嘴,连忙说道。 说到后面,不自信的看了钟医一眼。 “是开放性的讨论,你想要发言就发言啊。”
钟医笑着说道。 “不过坏处是……急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。”
白兴腾说道。 钟医点点头,对白兴腾加入这种讨论表示欣慰。 医学从来是既专业又开放的。 专业是它必须要严格的把握好每一个从医者的素质,而开放了,是它有时候也需要每一个发表自己的开放。 闭门造车,从来都是一个学科毁灭性的打击。 “我们过去在很长时间,会使用牵引治疗。”
乐寿走上前开口道。 牵引在过去中医院是治疗颈椎病的首选方法之一。 “但是我们最近发现,许多颈椎病患者在使用牵引之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。”
乐寿自己把自己的短处暴露了出来。 “对。对。对。我看到了,有研究表明,牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,所以颈椎病要慎用牵引疗法。”
白兴腾连忙说道。 乐寿点点头,表示赞同白兴腾的说法。 当然,严重的颈椎病就必须进行外科手术,这个是毋庸置疑的。 特别是有神经根或脊髓压迫者,必要是要手术治疗。 可现实是,颈椎病的绝大部分患者,都是那种治不好,也不会要命的程度。 “这就要用到我们中医的对颈椎病的三大法宝了。”
乐寿笑着说道。 手法按摩推拿疗法、理疗、和温热敷了。 温热敷好理解,就是用毛巾、热水袋、或者石蜡等等进行局部外敷。 可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。 当然,热敷不能用在急性发作期。 “至于手法按摩推拿,这就有讲究了。”
振中华突然开口说道。 “很多门派和家族,自己有自己的一条理念和说法,用的手段也是五花八门,千变万化的。”
杨广中说道。 推拿手法名称见之于文字的多达400多种,常用100余种。 各个门派家族的自创,更是多不胜数。 它们通过许多不同形式的操作方法可刺激人体的经络穴位或特定部位。 其中有的以按捏为主,如按法、压法、点法、拿法、捏法等。 有的以摩擦为主,如平推法、擦法、摩法、搓法、揉法等。 有的以振动肢体为主,如拍法、抖法等。 有的以活动肢体关节为主,如摇法、扳法、引伸法等。 “当然,万变不离其宗。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。”
钟医说道。 “这也是颈椎病里面最有效果的治疗方式。”
乐寿自信的说道。 当然,随着西医的传入和中西医的结合。 还有一种理疗的方法也开始流行。 就是在颈椎病急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等。疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。 这也填补了急性期中医的空白。 “多说无益。那就手底下见真章吧。”
说着,滋阴派的朱阳明站了出来。 本来化毒的中的薛成明快要忍不住了,却被叶乐人拉了一把,拦住了。 “滋阴派可是这其中的好手,我们看着就好。”
叶乐人说道。 叶乐人的话,自然就证明了对滋阴派的认可。 连十三世家都觉得滋阴派这方面厉害。 “你们,谁来?”
朱阳明问道。