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第六百三十二章 鉴别

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滋阴派在十三世家和八大门派之中的名声并不响亮。  但是当朱阳明站出来的时候。  叶乐人选择了退让,也就证明了朱阳明的厉害之处。特别是在康复这一块,滋阴派的名字足以让人保持着敬畏。  朱阳明站出来,所有人的目光就全部落在了骨二科这边。  “你说谁会出来啊?朱阳明这么强。”

“谁出来都没有用,还不如派一个弱一点的,输了就输了。田忌赛马嘛。”

大家窃窃私语,都不看好骨二科这边。  万旺跃跃欲试,想要再和朱阳明过过招,毕竟他刚刚才以碾压的态势赢了吴永旗,整个人有点飘。  如果是苗药的话!说不定有几乎赢。  万旺这么想着。  可是……乐寿却站了出来。  “我来吧。刚好我在颈椎病这一块也有点心得,会一会朱老师。”

乐寿谦虚地说道。  “你确定?”

朱阳明有趣地一个反问。  这有什么不确定的。  乐寿笑得特别温和,一般人看上去人畜无害。  只有骨二科的几个人和钟医知道,乐寿这种人畜无害之下,酝酿着一股子狠劲,对自己狠,也敢拼敢打。  要不然当初那么多人,为什么只有他乐寿从外科之中跳了出来?  要不然那么多人,为什么钟医偏偏选中了他,而不是其他人了?  要不然为什么那么多人,只有他乐寿在枕头上面大赚一笔了?  乐寿,狠人!  朱阳明和乐寿两个人,没有什么刀光剑影,在场的人却感受到了一股若有若无的暗流在涌动。  很快,王红梅把病人带了上来。  一个是四十岁左右的男性,一个是四十五岁到五十岁左右的女性。  两个人已经做好了一系列的检查。  乐寿顺理成章的拿起了两个人的X光检查。  并且,他熟练的和两个病人打着招呼:“我先看看你们的检查啊。毕竟到了四五十这个年纪啊,我们的脊椎椎体或多或少都会出现骨刺,不一定有临床症状,但是会出现啊。”

果然,乐寿一看X光,就看出了一些问题。  男人的检查结果,正位上面有齿状形的骨刺,第七节颈椎横突有些过长,并且在椎间隙有增宽变窄。  并且,男人的C光侧面看来,骨赘椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。  还有椎间隙变窄椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。  女人的问题也更加的严重一些。  从侧面图看来,曲度有所改变。颈椎发直、生理反弯曲。  并且在异常活动度在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。  半脱位及椎间孔变小椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,有滑椎的现状。  还有项韧带钙化项韧带钙化。这可是是颈椎病的典型病变之一。  还有增生增生的情况。  “问题不少,给我看看你们的肌电图。”

乐寿说道。  “做了。做了。”

两人异口同声地说道。  乐寿拿过了两个人的肌电图。  及短途主要是对神经根受不受到压迫从而发生变化而进行判断的。  颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。  “带他们去做个CT检查。用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。”

乐寿说道。  这么说,自然是感受到情况不容乐观。  CT由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。  乐寿要看到这个检查结果,才能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症。  王红梅没有说什么,准备带着病人去做检查。  病人当然也乐意,毕竟全程不要钱。  就在这个时候,朱阳明说话了。  “让病人先坐下吧。我先用手试一试。”

朱阳明说道。  ???  在场的人一年懵。  是朱阳明不会看报告吗?也有可能。  但也有人认为,中医的手才是最好的诊断仪器。  没有人问朱阳明的想法,问了朱阳明也不会回答。  “等我看了,再去做检查也不迟啊。”

朱阳明说道。  “哦。好嘛。”

男病人从善如流的说道。  朱阳明让他颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。病人感觉到明显的疼痛。  然后,朱阳明让病人偏向患侧,用左手掌放于病人头顶部、右手握拳轻叩左手背。  “有没有出现从一个点到周围放射性的疼痛,或者麻木?”

朱阳明问道。  “有。”

病人回答道。  这就表示朱阳明的力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害。对根性疼痛厉害者,朱阳明用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。  然后,朱阳明臂丛牵拉试验病人低头。他一手扶病人头颈部、另一手握病肢腕部,作相反方向推拉。朱阳明在观察病人是否感到放射痛或麻木。  “有没有感受到麻木和疼?”

朱阳明问道。  “有。”

最后,朱阳明一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于病人腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。  “有没有感受到麻木和疼?”

朱阳明还是问这个问题。  “也有一点。但是没有刚刚那么明显。”

病人如实地回答。  朱阳明放开了病人。  “已经差不多了。下一个。”

朱阳明说道。  下一个女病人也是如此,朱阳明就几个动作,问了几个问题。  然后,他放开了病人。  “差不多有一个初步的判断了。既然乐主任要看报告,那就去做吧。不过我提醒乐主任一点,老祖宗的手艺,可别是忘记的一干二净了。”

朱阳明说道。  “老祖宗那是没有现在的条件,如果有,他们肯定也恨不得X光、CT和核磁共振全部一起上了。你说对不对?”

乐寿说道。  对上了!  两个人对上了!  在场的人你看看我,我看看你,都从对方的眼中看到了兴奋。

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