第二天,许枫直接在医院进行了洗漱,换上衣服开始进行工作。今天许枫出诊,一上午都是各种过敏和发烧的症状,有杂症但是没有疑难。到了下午的时候,来了一个不一样的病人,是一个女病人,三十三岁。“什么问题?”
许枫问道。“医生,我这个脖子好像有肿块,而且最近我鼻血不停……”女患者开始讲述自己的病情。“什么时候发现的?”
“上周。”
女患者是上周同事提醒她脖子好像肿了,为了健康着想,专门请假去了公司附近的小医院检查。那个医院的医生摸到了女患者的肿块后,直接做了局部彩超,考虑可能是淋巴结肿大,还做了胸片。脖子出现肿块,一般只有几种情况。第一种就是肿瘤。第二种就是炎症引起的淋巴结肿大。如果是肿瘤的话,那就要警惕是某个癌症晚期扩散到了脖子部位,出现类似情况一定要及时就医。医生看她的彩超也没什么问题,就又去做了胃镜,也没发现问题。开了一点药,就让女患者回去了,吃了几天药,女患者确实感觉自己的脖子肿块消失了,就没怎么在意了。但是痊愈后,女患者又出现了耳鸣的情况。耳鸣原因更多了。第一种就是耳源性引起的,常见外耳道异物、肿瘤、听神经瘤、颅内外血管畸形等。第二种就是微血管性病变,使听觉系统包括耳蜗和听觉中枢的血液供应发生了障碍,导致耳鸣的发生。第三种就是神经性病变。第四种就是内分泌失调。第五种就是心理障碍。很明显,女患者之前存在脖子结节,而后出现的耳鸣情况,有可能是内分泌失调导致的病变。而且现在女患者脖子上又出现了肿块,许枫考虑可能是内分泌失调。女患者突然抽了一张纸巾擦拭鼻涕,但是擦完发现纸巾上全是红色的血液。许枫看了一眼血液颜色是鲜红色的,是刚流出来的。这一下女患者就有了三个症状。鼻子出血、耳鸣、颈部结节。许枫突然想到了一个跟鼻子咽喉有关的癌症,也是头颈部恶性肿瘤之首。鼻咽癌!因为鼻咽癌的三大信号,就分别是这三种。早期的鼻咽癌,患者能听到蝉叫声、轰隆声,这都是肿瘤压迫或者阻塞咽鼓管咽口引起的耳鸣、耳闭塞及听力下降。“你耳朵耳鸣听到的声音是什么样的?”
“就是隆隆隆的,很吵!”
女患者皱起眉头思考了一下。许枫点了点头,第二点,女患者也符合。那就是鼻子出血,这是鼻咽癌最显著的特征,一般是从口中排除的鼻涕带血丝或者痰中带血丝,这种也叫回吸性涕血。鼻咽癌患者在癌症中期的时候回出现颈部淋巴结转移,以颈淋巴结肿大为首并发症状者占百分之六十,但是淋巴结很小,不会出现疼痛感。这也是为什么病人第一时间没有发现脖子肿块的原因。“我给你检查一下鼻子。”
许枫戴上手套上前,“头抬起来一下。”
拿着面前顶着鼻子上沿,用小手电探照,但是也没有发现任何问题。“我建议你做一个鼻咽镜。”
“好!”
女患者拿着检查单直接去做了鼻咽镜,做检查的过程中,检查医生发现了问题,要求做个活检,并且告诉了女患者可能是癌症。取下一点之后,就送去了做病理检查。但是鼻子里面毛细血管密集,所以取出组织的时候,造成了血液,医生直接给她塞了膨胀海绵用于止血。病理结果还有几天才能出,所以女患者拿着报告就晕晕乎乎的回家了。五天后,等女患者再来的时候,组织检查结果已经出来了,是鼻咽癌,并且已经是后期了。许枫直接将她送去肿瘤科住院进行放疗、化疗。后期的癌细胞。只能通过这两种方法抑制了,看病灶能不能缩小,然后再进行切除。这个病人,许枫也没有继续关注,而是开始了新的接诊。急诊科依旧忙碌。今天上午,许枫就遇到了一个特殊的病人。这个病人进来的时候,给许枫的第一感觉就是瘦,特别瘦,跟竹竿一样。“医生,我特别的烦躁,这几个月来,我一吃肉就过敏。”
“吃肉过敏?”
许枫眼中出现了光芒,这可是疑难杂症啊!“对,三个月前,我在家吃饭,吃到一般我就浑身发红,身上出现了皮疹,人也喘不过气来,我妈赶紧打了120,好在及时送到了医院。”
“在医院里面,医生给我诊断为食物过敏,给我进行了抗过敏治疗,过敏症状很快就好了。”
“但是后面每一天,我几乎成为了医院的常客,时常就是饭店,后面医生也觉得诧异,就问我吃了什么,最后就告诉我,我可能是肉类过敏。”
“从那天起,我就开始吃素,不碰任何荤腥,然后就开始暴瘦,我就很苦恼,现在一看到素我就想吐!”
人体不补充肉类,身体会出现抗拒反应,营养均衡是必须要的。“我现在就想知道是什么原因,看能不能治好,不然我感觉我活不了多久了!”
许枫听完问道:“之前去过其他医院吗?”
“去过,但是都没有检查出来,我是看到有人说你的技术特别高,就过来试试。”
患者道。许枫手指敲动着桌子,其实许枫有一个猜想。那就是致敏反应,致敏原引起的身体免疫活性细胞对致敏原物质产生特异性免疫,使身体处于过敏状态,再次接触致敏原的时候就会产生变态反应。这个反应总共有三个阶段。第一阶段就是诱发接触,首次接触致敏原,引起身体免疫活性细胞对该物质产生特异性免疫。第二阶段就是潜伏期。第三阶段就是激发接触,再次接触导致身体免疫系统觉得这个东西有毒,进入体内就会引起免疫系统的变态反应。